ألم العظام.. الأسباب الشائعة والخطيرة وطرق التشخيص والعلاج

ألم العظام يختلف عن ألم العضلات أو المفاصل، إذ يوصف غالبًا بأنه عميق وممتد من داخل الجسم. قد يكون موضعيًا في منطقة محددة مثل الساق أو الضلوع، أو واسع الانتشار يشمل الظهر والأطراف. تحديد طبيعته بدقة يمثل الخطوة الأولى لفهم السبب الكامن وراءه.
وفقًا لتقرير نشره موقع Health ، فإن آلام الهيكل العظمي قد تنتج عن أسباب بسيطة مثل الكدمات والكسور، أو حالات مزمنة كالهشاشة والتهابات العظام، وقد تكون في حالات نادرة مؤشرًا على أورام عظمية أو اضطرابات دموية.

هشاشة العظام

تُعد هشاشة العظام من أكثر الأسباب شيوعًا للألم المزمن، خاصة لدى كبار السن. في هذه الحالة تقل كثافة العظام تدريجيًا، ما يزيد من قابليتها للكسر. غالبًا لا يظهر الألم إلا بعد حدوث كسر، لكنه قد يتحول إلى ألم طويل الأمد في أسفل الظهر أو الوركين أو الرسغين.
من العلامات المصاحبة: فقدان الطول بمرور الوقت، انحناء القامة، وكسور تحدث بعد مجهود بسيط أو سقوط خفيف.

الكسور والكدمات

الكسر يحدث عند تشقق أو انقسام العظم نتيجة إصابة مباشرة أو سقوط. يتميز بألم حاد مفاجئ، مع تورم وكدمات وصعوبة في الحركة. أما كدمة العظم فتنتج عن صدمة قوية لا تؤدي إلى كسر، لكنها تسبب تجمع سوائل داخل نخاع العظم، ما يؤدي إلى ألم نابض وحساسية موضعية.

التهاب المفاصل العظمي

مرض تنكسي يصيب المفاصل ويؤدي إلى تآكل الغضاريف تدريجيًا. الألم هنا يرتبط بالحركة ويزداد بعد النشاط، وقد يترافق مع تيبس صباحي وتحسن نسبي مع الحركة. أكثر المناطق تأثرًا: الركبتان، الوركان، أسفل الظهر، والرقبة.

التهاب العظام (التهاب نخاع العظم)

عدوى بكتيرية أو فطرية قد تصل إلى العظم عبر الدم أو من جرح مفتوح. يسبب ألمًا عميقًا مع ارتفاع حرارة موضعية، تورم، تعرق مفرط، وإجهاد عام. قد يكون حادًا أو يتحول إلى حالة مزمنة إذا لم يُعالج مبكرًا.

داء باجيت

اضطراب مزمن يؤثر في دورة بناء وهدم العظام. في هذه الحالة يتكون نسيج عظمي جديد بسرعة تفوق إزالة القديم، ما يؤدي إلى عظام أكبر حجمًا لكنها أضعف. قد لا تظهر أعراض في البداية، لكن بعض المرضى يعانون من ألم وتشوهات عظمية أو كسور متكررة.

الأورام العظمية

الأورام التي تنشأ في العظام نادرة نسبيًا، لكن انتشار خلايا سرطانية من أعضاء أخرى إلى العظام أكثر شيوعًا. يتميز الألم هنا بأنه قد يزداد ليلًا أو مع الوقت، وقد يصبح مستمرًا. قد تظهر كتلة موضعية، فقدان وزن غير مبرر، أو كسور دون إصابة واضحة.

أسباب أقل شيوعًا

نخر العظم نتيجة ضعف التروية الدموية.
نقص فيتامين د الشديد المؤدي إلى لين العظام.
اضطرابات هرمونية مثل فرط نشاط الغدد جار الدرقية.
أمراض نخاع العظم مثل الورم النقوي المتعدد.

كيف يبدو الألم؟

قد يكون الألم خفيفًا مستمرًا، أو حادًا طاعنًا، أو نابضًا. الألم الذي يزداد مع النشاط قد يشير إلى إصابة ميكانيكية، بينما الألم الليلي المتصاعد يتطلب تقييمًا دقيقًا لاستبعاد أسباب خطيرة.

متى يجب زيارة الطبيب؟

ينبغي طلب التقييم الطبي عند وجود ألم غير مفسر، أو عند ترافق الألم مع حرارة، فقدان وزن، تعرق ليلي، أو محدودية واضحة في الحركة.

وسائل التشخيص

يعتمد التشخيص على:
فحص سريري دقيق وتاريخ مرضي مفصل.
تحاليل دم للكشف عن الالتهاب أو اضطرابات التمثيل المعدني.
قياس كثافة العظام بتقنية الأشعة منخفضة الجرعة لتقييم الهشاشة.
تصوير بالأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لرصد الكسور أو الأورام.
خزعة عظمية في حالات الاشتباه بعدوى أو ورم.

العلاج المنزلي

في الحالات البسيطة يمكن استخدام:
كمادات باردة في الإصابات الحادة لتقليل الالتهاب.
حرارة موضعية للألم المزمن.
مسكنات غير موصوفة لتخفيف الألم مؤقتًا.
راحة نسبية مع تعديل الأنشطة.
نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين د لدعم صحة العظام.

العلاج الطبي

يشمل:
مضادات حيوية لعلاج العدوى.
أدوية تقلل تآكل العظام في حالات الهشاشة.
علاج طبيعي لتحسين القوة والمرونة.
تدخل جراحي لإصلاح الكسور أو إزالة أورام.
اختيار العلاج يعتمد على السبب وشدة الحالة، ويُحدد بعد تقييم شامل من طبيب أسرة أو جراح عظام أو أخصائي أمراض روماتيزمية.