تنقيط البول.. الفئات الأكثر عرضة وأسبابه وطريقة التدخل الجراحى للعلاج

تنقيط البول أو "سلسل البول"، هو حالة شائعة تحدث بسبب تراجع القدرة على السيطرة على المثانة بشكل تام، وترجع الإصابة بتلك الحالة لمجموع من الأسباب المختلفة، ولكل منها علاج مختلف.

ووفقا لموقع "كليفلاند كلينك"، هناك أنواع مختلفة من تنقيط البول، تتراوح من التسرب بعد ممارسة الأنشطة، إلى فقدان السيطرة الكاملة على المثانة.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة

يعتقد الكثيرون أن تنقيط البول أمر طبيعي مع التقدم في السن، ولكنه قد يصيب أي شخص، بغض النظر عن عمره، حيث إن حوالي 62% من الإناث بعمر 20 عامًا فأكثر، يعانين من نوع ما من سلس البول، أما الذكور، فتبلغ نسبتهم أقل بقليل من 14%.

وبالنسبة للسيدات، فيرتبط سلس البول غالبًا بما يلي:

خلال فترة الحمل
الولادة
انقطاع الطمث

يمكن أن يؤدي كل من هذه الأمور إلى إضعاف عضلات قاع الحوض بمرور الوقت، وإجراء تغييرات على المثانة تؤدي إلى الإصابة بسلس البول.

وبالنسبة لكبار السن، عادة ما يحدث تنقيط البول للأشخاص  فوق سن الخمسين، وتتحديدا للفئات التالية:

من يعانون من مرض مزمن
السيدات في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث
الرجال الذين يعانون من تضخم في البروستاتا
الرجال الذين خضعوا لجراحة البروستاتا

ما هي أنواع سلس البول المختلفة؟

هناك أنواع عديدة من تنقيط البول، والتي تشمل ما يلي:

سلس البول الإلحاحي: يسبب سلس البول الإلحاحي حاجةً ملحةً للتبول فورًا، وقد يحدث ذلك بسرعةٍ كبيرةٍ جدًا بحيث لا يمكنك الوصول إلى المرحاض، ويُعد فرط نشاط المثانة سببًا شائعًا لسلس البول الإلحاحي.

سلس البول الإجهادي: هو تسرب البول أثناء القيام بأنشطة معينة، مثل الضحك، أو السعال، أو العطس، أو الجري، أو القفز، أو رفع الأشياء الثقيلة.

سلس البول الفيضي: يحدث بسبب عدم إفراغ المثانة تمامًا في كل مرة تتبول فيها، تزداد احتمالية الإصابة به إذا كنت تعاني من تضخم البروستاتا ( تضخم البروستاتا الحميد )، أو حالات أخرى مثل السكتة الدماغية أو داء السكري .

علاج تنقيط البول

يعتمد ذلك على الحالة، وتعد أهم أنواع علاجات سلس البول ما يلى:

الأدوية

هناك العديد من أدوية سلس البول التي يمكن أن تقلل من التسرب، لأنها تُثبّت انقباضات العضلات المسببة لفرط نشاط المثانة، بينما تُرخي أدوية أخرى العضلات للسماح للمثانة بالإفراغ الكامل.

تغييرات نمط الحياة

أحيانًا، قد تُساعد بعض التغييرات في حياتك اليومية في علاج سلس البول دون الحاجة إلى علاجات إضافية، مثل:

التبول في وقت محدد بدلًا من التبول كلما شعرت بالحاجة لذلك.
تبول قبل ممارسة أي نشاط بدني مما قد يساعد على تجنب التسرب.
تجنب رفع الأشياء الثقيلة واطلب المساعدة إذا كنت بحاجة إلى نقل شيء ثقيل أو كبير.
ممارسة تمارين كيجل التي تساعد على تقوية عضلات قاع الحوض.
تجنب شرب الكثير من السوائل، بما في ذلك الكافيين، قبل بدء أي نشاط . تجنب الشرب قبل النوم إذا كنت تعاني من كثرة التبول أو تسرب البول ليلًا.
ارتدِاء فوطًا بولية أو ملابس داخلية ماصة لتسرب للبول.
إعادة تدريب المثانة لإطالة الفترة بين كل زيارة للحمام.
إنقاص الوزن في منطقة البطن يُساعد على تقليل الضغط على مثانتك ويُحسّن صحتها.

الجراحة

قد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية لعلاج سلس البول، وقد تشمل هذه العملية ما يلي:

عوامل التضخيم:  يقوم الطبيب بحقن مادة مائية في بطانة مجرى البول للمساعدة في زيادة حجم بطانة مجرى البول.
حقن البوتوكس: يساعد البوتوكس على علاج سلس البول الإلحاحي عن طريق إرخاء عضلات المثانة، لكن هذا العلاج ليس دائمًا، بل ستحتاج إلى حقن إضافية مع مرور الوقت.
أجهزة تعديل الأعصاب: تعمل هذه الأجهزة على تحفيز الأعصاب في المثانة لتحسين التحكم بها.

أحيانًا يكون سلس البول مشكلةً قصيرة الأمد تزول بزوال السبب، مثل التهاب المسالك البولية، لكن لسلس البول أسبابٌ طويلة الأمد أيضًا. قد تُعاني منه لفترة طويلة، خاصة في حالة وجود مرض مزومن مثل السكر أو التصلب اللويحي، وفي هذه الحالات، من المهم الطبيب لمساعدتك في إدارة سلس البول لديك حتى لا يُؤثر على حياتك.