هشاشة العظام المبكرة.. لماذا تصيب الشيخوخة الشباب وطرق الوقاية

كان يُنظر إلى هشاشة العظام (OA) سابقًا على أنها حالة تصيب كبار السن، إلا أنها تُشخص بشكل متزايد لدى الشباب، حتى في العشرينات والثلاثينات من العمر، وترتبط هشاشة العظام تقليديًا بتآكل المفاصل مع مرور الوقت، لكنها الآن تظهر كاضطراب أيضي مرتبط بنمط الحياة، ناتج عن الإصابات، ويمكن أن يُصيب أي شخص، وهذا التحول مثير للقلق، لأن ظهور هشاشة العظام مبكرًا لا يحد من الحركة فحسب، بل يؤثر أيضًا على جودة الحياة والإنتاجية والصحة النفسية على المدى الطويل، وفقًا لتقرير موقع "تايمز أوف انديا".

الفصال العظمي

هو مرض تنكسي يصيب المفاصل، ويؤثر على الغضروف، وهو نسيج ناعم ومرن يغطي أطراف العظام في المفصل، وعند تلف الغضروف، تحتك العظام ببعضها، مما يؤدي إلى الألم والتصلب والتورم وقلة الحركة، وأكثر مفاصل الجسم تأثرًا هي الركبتان والوركان واليدين والعمود الفقري، ومع أن التقدم في السن لا يزال عامل خطر رئيسي، إلا أن هشاشة العظام ليست مجرد نتيجة ثانوية للشيخوخة، ويتضمن المرض عمليات كيميائية حيوية معقدة تتأثر بالجينات والالتهابات والهرمونات والإجهاد، وهذا يعني أن الشباب، وخاصةً المعرضين لمخاطر معينة، ليسوا بمنأى عن هذا المرض.

لماذا يتعرض الشباب للخطر؟
 

العلاج بالستيرويد بعد كوفيد ونخر الأوعية الدموية اللاوعائي (AVN)
 

أحد أكثر الاتجاهات المثيرة للقلق في فترة ما بعد وباء كورونا هو ارتفاع حالات التهاب المفاصل الحاد في الورك بين الأفراد الذين تعافوا من كوفيد-19، واحتاج العديد من هؤلاء المرضى إلى علاج ستيرويدي طويل الأمد أو بجرعات عالية للسيطرة على الالتهاب أثناء مرضهم، وفي بعض الحالات، قد يؤدي هذا التعرض للستيرويدات إلى انخفاض تدفق الدم إلى عظم الورك، مما يؤدي إلى موت خلايا العظام، وهي حالة تُعرف باسم النخر اللاوعائي (AVN)، ومع مرور الوقت، يمكن أن يتطور النخر اللاوعائي إلى انهيار مفصل الورك والتهاب مفاصل حاد، مما يستلزم في كثير من الأحيان استبدال مفصل الورك بالكامل في سن مبكرة.

الإصابات الرياضية والإفراط في الاستخدام
 

غالبًا ما يعاني الرياضيون الشباب وهواة اللياقة البدنية من إجهاد متكرر أو إصابات حادة في المفاصل، وخاصةً مفاصل الركبتين والكتفين والكاحلين، ويمكن أن يُسبب تمزق الأربطة أو الغضروف المفصلي، إذا لم يُعالج بشكل صحيح، خللًا في الميكانيكا الحيوية للمفصل ويُسرع تآكل الغضروف، مما يؤدي في النهاية إلى الإصابة المبكرة بهشاشة العظام.

نمط الحياة المستقر والسمنة
 

أدى نمط الحياة العصري، بما فيه من جلوس لفترات طويلة وقلة النشاط البدني وتزايد السمنة، إلى خلق حالة من التوتر، فالوزن الزائد يُسبب ضغطًا إضافيًا على المفاصل الحاملة للوزن، مثل الركبتين والوركين، وفي الوقت نفسه، تُضعف قلة الحركة العضلات الداعمة للمفاصل، مما يزيد الضغط على الغضاريف.

الضغوط المهنية
 

يمكن أن تؤدي الوظائف التي تتطلب حركات متكررة، أو القرفصاء، أو رفع الأشياء الثقيلة، أو الوقوف لفترات طويلة (مثل البناء، أو التصنيع، أو الرعاية الصحية) إلى زيادة خطر التنكس المبكر للمفاصل.

العوامل الوراثية والأيضية
 

يرث بعض الأفراد جينات تجعلهم أكثر عرضة لتلف الغضاريف، إضافة إلى ذلك، قد تؤثر الحالات الأيضية، مثل داء السكر والاختلالات الهرمونية على صحة المفاصل من خلال تعزيز الالتهاب.

اختلال التوازن في الوضعية وضعف الميكانيكا الحيوية
 

يمكن أن تتسبب الأحذية غير المناسبة، أو الوضعية السيئة، أو اختلال التوازن العضلي (وهو أمر شائع بين الأشخاص الذين يعملون في وظائف مكتبية أو المبتدئين في صالة الألعاب الرياضية الذين يستخدمون تقنيات غير صحيحة)، في حدوث ضغط غير متساوٍ على المفاصل، مما يؤدي إلى تلف تدريجي.

أعراض يجب الانتباه لها
 

آلام أو تصلب المفاصل المستمر، خاصة بعد النشاط البدني أو فترات الراحة الطويلة.
تورم خفيف أو دفء حول المفصل.
أصوات طقطقة أو طقطقة أثناء الحركة.
انخفاض المرونة أو صعوبة أداء الأنشطة الروتينية مثل صعود السلالم أو القرفصاء.

وغالبًا ما يتم الخلط بين الأعراض المبكرة لهشاشة العظام والآلام الناتجة عن صالة الألعاب الرياضية أو التعب المؤقت، مما يؤخر التشخيص ويسمح بتدهور الغضاريف بشكل أكبر.

التشخيص والإدارة
 

يتطلب تشخيص هشاشة العظام لدى المرضى الأصغر سنًا مزيجًا من التقييم السريري، والتصوير (مثل الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي)، وتقييم وظيفة المفصل، وبعد التشخيص، ينصب التركيز على إبطاء تطور المرض وإدارة الأعراض من خلال تعديل نمط الحياة، والعلاج الطبيعي، والرعاية الطبية.

وتشمل استراتيجيات العلاج الرئيسية.. ما يلي:
 

إدارة الوزن: حتى فقدان الوزن البسيط يمكن أن يقلل بشكل كبير من الضغط على المفاصل.

التمارين منخفضة التأثير: تعمل الأنشطة مثل السباحة أو ركوب الدراجات أو اليوجا على تحسين مرونة المفاصل دون التسبب في مزيد من الضغط.

العلاج الطبيعي: من خلال القيام بتمارين محددة تعمل على تقوية العضلات المحيطة وتحسين المحاذاة.

الأدوية: يمكن أن تساعد مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات في إدارة الانزعاج، ويمكن للعلاجات الحديثة القابلة للحقن (مثل حمض الهيالورونيك) قد تدعم تزييت المفاصل.

الخيارات الجراحية: في الحالات الشديدة، قد يتم النظر في إجراءات مثل تنظير المفصل أو استبدال المفصل.

طرق الوقاية والتدخل المبكر
 

تبدأ الوقاية من هشاشة العظام بالوعي، من خلال الحفاظ على نمط حياة نشط، واتباع أساليب صحيحة عند ممارسة التمارين الرياضية، وارتداء أحذية داعمة، والتحكم في وزن الجسم، ومعالجة الإصابات فورًا، بدلًا من تجاهل الألم المستمر، يمكن أن تمنع حدوث مضاعفات طويلة الأمد.