سبب مفاجئ لقصور القلب.. مش ارتفاع الضغط ولا انسداد الشرايين

يُعد قصور القلب أحد الأسباب الرئيسية للوفاة عالميًا، فعندما نسمع عن قصور القلب، غالبًا ما نفكر في انسداد الشرايين والنوبات القلبية، ومع ذلك، هناك عامل آخر غير شائع يُسبب قصور القلب، وفقًا لتقرير موقع "تايمز أوف انديا".

كشف طبيب القلب دميتري يارانوف مؤخرًا عن عامل خطر مفاجئ يجهله الكثيرون يسبب قصور القلب، حيث قال على حسابه على موقع إنستجرام: "ليس انسداد الشرايين، ولا ارتفاع ضغط الدم، ولا نوبة قلبية.. يُشخص معظم الناس خطأً لسنوات، ويُقال لهم إنه ارتفاع ضغط الدم أو التقدم فى السن أو مجرد ألم فى الظهر، ويتنقلون من عيادة لأخرى، بينما يتراجع أداء القلب بهدوء دون الوصول للسبب الحقيقى".

ويقول طبيب القلب إن سبب قصور القلب هى حالة تسمى "داء النشوانى"، وهو بروتين يتسلل إلى القلب، ويجعله متيبسًا، ثم يغلقه تدريجيًا من الداخل إلى الخارج.

وتتزايد شهرة هذه الحالة النادرة كسبب أساسي لقصور القلب، وخاصة لدى كبار السن، ببساطة، يحدث داء النشواني عندما تتراكم البروتينات المشوهة (الأميلويد) في الأعضاء، بما في ذلك قلبك، مما يُصعب على قلبك ضخ الدم بفاعلية، ويصفها الأطباء بأنها حالة "غير مُشخصة"، ويُمكن أن تُحاكي حالات أكثر شيوعًا مثل قصور القلب مع الحفاظ على كسر القذف (HFpEF)، أو الرجفان الأذيني، أو حتى أمراض القلب المرتبطة بارتفاع ضغط الدم.

ما داء النشواني؟

الداء النشواني هو حالة تتكتل فيها بروتينات شاذة، تُسمى لييفات الأميلويد، بشكل غير طبيعي وتترسب في الأنسجة والأعضاء، وعندما تتراكم هذه الرواسب في القلب، تُعرف الحالة باسم الداء النشواني القلبي، ويمكن أن يؤثر أيضًا على الكلى والكبد والجهاز العصبي، ولكن عندما يصيب القلب، تتفاقم الحالة بسرعة.

وهناك نوعان رئيسيان يؤثران على القلب هما

داء النشوانيات خفيف السلسلة (AL).. ويحدث بسبب قيام الخلايا البلازمية غير الطبيعية في نخاع العظم بإنتاج بروتينات خفيفة السلسلة مطوية بشكل غير صحيح.

داء النشواني ATTR (داء النشواني ترانسثيريتين).. يحدث بسبب بروتين ترانسثيريتين (TTR) معيب أو غير مستقر، إما من طفرة جينية ATTR وراثي، أو من الشيخوخة ATTR من النوع البري.

كيف يؤثر داء النشواني القلبي على القلب؟

تخيل عضلات قلبك كأشرطة مطاطية مرنة تتمدد وتنقبض مع كل نبضة، وترسبات الأميلويد تجعل هذه الأشرطة متيبسة وأقل مرونة، وتزداد سماكة جدران القلب، ليس بسبب نمو العضلات، بل بسبب تراكم البروتين اللزج، ونتيجة لذلك، يُكافح القلب ليمتلئ بشكل صحيح (اختلال انبساطي)، وفي النهاية لا يستطيع ضخ كمية كافية من الدم (اختلال انقباضي).

وتشمل أعراض داء النشواني القلبي الشائعة ما يلي..

ضيق في التنفس خاصة أثناء ممارسة النشاط أو عند الاستلقاء.
تورم في الساقين أو الكاحلين أو البطن.
الشعور بالتعب أو الضعف.
الدوخة أو الإغماء.
عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني أمر شائع).
الشعور بضغط أو امتلاء في الصدر.
احتباس السوائل وزيادة "وزن الماء".

وحذر طبيب القلب قائلا "غالبًا ما تحاكي هذه الأعراض قصور القلب، وهذا هو السبب في أن داء النشواني غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ، وخاصةً عند كبار السن، وهذه الحالة ليست نادرة ولكنه نادرًا ما يتم تشخيصه، وبالنسبة للعديد من المرضى، فإن الاكتشاف المبكر هو السبيل الوحيد لتحقيق نتيجة أفضل".