ألم الكتف غير المبرر قد يكون علامة على الإصابة بذلك النوع من السرطان

في حين أن ألم الكتف غالباً ما يكون نتيجة لمشاكل الإصابات أو التهاب المفاصل أو مشاكل الأعصاب، أو غيرها من المشاكل العظمية والعضلية، إلا أنه يمكن أن يكون أيضاً ظاهرة تسمى الألم المُحال الناجم عن سرطان الكبد.

وقد ربطت الجمعية الأمريكية للسرطان بين الألم في لوح الكتف الأيمن، والعلامات المبكرة للمرض، وفقا لموقع "fox news".

العلاقة بين ألم الكتف وسرطان الكبد

أظهرت التقارير المنشورة عن الحالات أن ألم الكتف يمكن أن يكون أحد أعراض سرطان الخلايا الكبدية (HCC)، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكبد الأولى.

أكد مارك أشامالا، رئيس قسم علاج الأورام بالإشعاع في الخدمات الصحية الأسقفية في نيويورك، أن سرطان الكبد يمكن أن يسبب أحيانًا ألمًا يشعر به في الكتف الأيمن، على الرغم من أن الكتف نفسه طبيعي تمامًا.

وقال: "يقع الكبد في الجزء العلوي الأيمن من البطن، أسفل الحجاب الحاجز مباشرةً، وهو العضلة التي تساعدنا على التنفس. إذا نما ورم الكبد بشكل كبير أو كان موضعه يؤدي إلى تمدد الغشاء الخارجي للكبد أو تهيج الحجاب الحاجز، فقد يؤدي ذلك إلى تحفيز الأعصاب في تلك المنطقة".

وأضاف: "قد يُسيء الدماغ تفسير تلك الإشارات ويشعر بالألم في الكتف الأيمن أو لوح الكتف الأيمن، على الرغم من أن المشكلة تكمن في الكبد، وأشار أشامالا إلى أن "هذا عرض حقيقي، لكنه لا يعكس وجود أي خلل في مفصل الكتف نفسه"، موضحا :"هذا ليس ألمًا حقيقيًا، والذي يشير عادةً إلى الألم الذي يشعر به في جزء من الجسم تم بتره أو إزالته، والمشكلة تكمن في الكبد، لكن توصيلات الأعصاب في الجسم تجعل الألم يظهر في الكتف".

أنواع مختلفة من آلام الكتف

قال أشامالا: "معظم آلام الكتف ناتجة عن أشياء أكثر شيوعًا، مثل إجهاد العضلات، والتهاب المفاصل، ومشاكل الأوتار، أو الوضعية السيئة".

عادة ما يحدث ألم الكتف العظمي النموذجي بعد الإصابة أو الإفراط في الاستخدام أو النوم بطريقة غير مريحة أو رفع شيء ثقيل أو الحركة المتكررة، وفقًا للطبيب.

وقال: "يميل الألم إلى التفاقم مع بعض حركات الذراع، وقد يشعر المريض بألم في الكتف، أو تيبس، أو ضعف، أو محدودية في نطاق الحركة، وعلى النقيض من ذلك، فإن الألم المُحال من الكبد غالباً لا يتصرف كمشكلة في الكتف".

علامات ألم الكتف المرتبط بسرطان الكبد

قد تشير تلك الأعراض إلى ألم الكتف المُحال المرتبط بسرطان الكبد، مثل..

ألم في الجانب الأيمن، غالباً بالقرب من أعلى الكتف أو حول لوح الكتف الأيمن
ألم لا يظهر بوضوح عند تحريك الذراع
ألم عندما يبدو فحص الكتف نفسه طبيعياً نسبياً
ألم يشبه وجعًا عميقًا وخفيفًا أكثر من كونه ألمًا ميكانيكيًا حادًا
ألم يستمر رغم الراحة أو العلاج الروتيني
الألم المصاحب لأعراض أخرى مثل فقدان الوزن ، وضعف الشهية، والغثيان، والتعب، والشعور بامتلاء البطن، وتورم البطن، أو اليرقان (اصفرار الجلد والعينين).

الأمر الأكثر أهمية هو عندما لا يتناسب الألم مع النمط العظمي المعتاد أو عندما يكون مصحوبًا بأعراض أخرى مثيرة للقلق.

أعراض أخرى لسرطان الكبد

إحدى التحديات المتعلقة بسرطان الكبد هى أنه غالباً لا يسبب أي أعراض مبكرة على الإطلاق، أو يسبب أعراضاً غامضة للغاية، وفقاً لأشامالا، إلا أن الأعراض التالية لسرطان الكبد التي قد تكون خفية ويسهل تجاهلها، وهى..

الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام
فقدان الشهية وعدم الرغبة في تناول الطعام، خاصة عندما يكون ذلك مستمراً وغير مبرر.
فقدان الوزن غير المقصود
إرهاق أو ضعف مستمر لا يبدو أنه يتحسن
الشعور بعدم الراحة أو الضغط أو الثقل في الجزء العلوي من البطن، أو الشعور بالامتلاء تحت الأضلاع اليمنى
انتفاخ البطن، والذي قد يحدث إذا تراكمت السوائل في البطن
اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين)، والذي قد يكون خفيفاً في البداية
البول الداكن أو البراز الشاحب، مما يشير إلى أن الكبد أو الجهاز الصفراوي لا يعملان بشكل طبيعي
حكة، حتى بدون طفح جلدي مرئي
ارتفاع طفيف في درجة الحرارة أو أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا دون وجود عدوى واضحة.

متى تجب زيارة الطبيب؟

ألم الكتف شائع للغاية، وفي معظم الحالات يكون السبب حميداً، لذلك لا داعي للقلق بشأن ألم الكتف العادي، ولكن لا تتجاهله إذا كان مستمراً أو غير مبرر أو مصحوباً بأعراض أخرى تستدعي الانتباه".

بالنسبة لأولئك الذين يعانون بالفعل من أمراض الكبد أو عوامل خطر الإصابة بسرطان الكبد، مثل تليف الكبد أو التهاب الكبد المزمن، فإن الأعراض غير المبررة قد تستدعي قلقاً أكبر ، لكن ينبغي طلب الرعاية الطبية إذا كان الألم الذي يعانون منه يتضمن التالى..

يستمر لأكثر من بضعة أسابيع
لا توجد إصابة أو سبب واضح
لا تتحسن الحالة بالراحة أو العلاج القياسي
يتواجد حتى عندما لا يتم استخدام الكتف
تزداد سوءًا في الليل أو أثناء الراحة
يستمر هذا حتى عندما يبدو الكتف نفسه طبيعيًا
يصاحب ذلك أعراض أخرى لسرطان الكبد