حالة إنجى عبد الله.. أعراض ورم جذع المخ ومراحله وطرق العلاج

كشفت الفنانة وملكة جمال مصر السابقة، إنجي عبد الله، عن تفاصيل صعبة مرت بها بعد انفصالها عن زوجها في عام 2018، مؤكدة أنه لم يساندها في أصعب مراحل حياتها خلال رحلة علاجها من الورم الحميد في المخ.

وقالت إنجي، في منشور عبر حسابها الرسمي على "فيسبوك"، إنها اكتشفت إصابتها بالمرض، وبدأت أولى مراحل علاجها منذ سنوات برفقة أسرتها فقط، وهو ورم حميد في جذع المخ،  ما أثّر على قدرتها الحركية بشكل ملحوظ، وتسبب في فقدان الإحساس بالجانب الأيمن من جسدها، وصعوبة في البلع، وشعور مستمر بما يشبه التيار الكهربائي عند الحركة.

ما هو ورم جذع المخ
 

ورم جذع الدماغ هو نوع من الأورام يتشكل في جذع الدماغ (النخاع المستطيل)، جذع الدماغ هو منطقة تقع عند تقاطع الدماغ والحبل الشوكي، وتتحكم في وظائف الجسم التلقائية.

جذع الدماغ مسئول عن وظائف مهمة مثل تنظيم التنفس ونبض القلب وضغط الدم والنوم، أورام جذع الدماغ نادرة، ولكنها قد تكون لها عواقب وخيمة، تنشأ من أنواع مختلفة من الخلايا، وقد تكون حميدة أو خبيثة، مع نموها، يمكن لأورام جذع الدماغ أن تضغط أو تتلف هياكل مهمة في جذع الدماغ، مما يؤدي إلى أعراض عصبية شديدة ومضاعفات قد تهدد الحياة.

أعراض الورم
 

وفقا لتقرير موقع " npistanbul " تختلف أعراض أورام جذع الدماغ تبعًا لحجم الورم وموقعه والضرر الذي يلحقه بالأنسجة المحيطة، تشمل الأعراض الصداع، وفقدان التوازن، ومشاكل في التنسيق الحركي، وصعوبة في البلع والكلام، وفقدان الإحساس في الوجه والرقبة، وازدواج الرؤية، والخدر، وضعف العضلات، وحتى فقدان الوعي.

عند تشخيص أورام جذع الدماغ، غالبًا ما يشمل العلاج مزيجًا من الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، حيث تحدد خطة العلاج بناءً على عوامل مثل حجم الورم ونوعه وموقعه، بالإضافة إلى الحالة الصحية العامة للمريض، تعد أورام جذع الدماغ حالة خطيرة، ومن المهم بدء العلاج في أسرع وقت ممكن.

ما هي درجات أورام جذع الدماغ؟

تصنف أورام جذع الدماغ وفقًا لنظام تصنيف منظمة الصحة العالمية (WHO)  حيث يتيح هذا النظام تصنيف الأورام بناءً على بنيتها الخلوية، ومعدل نموها، وقدرتها على الانتشار، تتراوح درجات أورام جذع الدماغ عادةً من 1 إلى 4.

الدرجة الأولى (حميدة):

عادةً ما تكون أورام الدرجة الأولى حميدة وتنمو ببطء، قد تشبه خلاياها أنسجة المخ الطبيعية، وعادةً ما يمكن إزالتها جراحيًا بالكامل، نادرًا ما تتكرر هذه الأورام.

الدرجة الثانية (الورم النجمي، ورم الخلايا الدبقية القليلة التغصن):

تميل أورام الدرجة الثانية إلى النمو بشكل أسرع، لكنها عادةً ما تنتشر بشكل محدود، خلاياها شاذة بشكل طفيف، ولديها القدرة على الانتشار إلى الأنسجة المحيطة، عادةً ما يُستخدم العلاج بالجراحة والعلاج الإشعاعي.

الدرجة الثالثة (الورم النجمي اللاهوائي، ورم الخلايا الدبقية القليلة التغصن اللاهوائي):

تنمو أورام الدرجة الثالثة أسرع وتتميز بخصائص خلوية أكثر عدوانية، تكون خلاياها غير طبيعية بشكل ملحوظ، وتميل إلى الانتشار في الأنسجة المحيطة، يشمل العلاج عادة مزيجًا من الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

الدرجة الرابعة (الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال):

أورام الدرجة الرابعة هي الأكثر عدوانية، تنمو بسرعة وتنتشر إلى الأنسجة المحيطة، وعادةً لا يمكن إزالتها جراحيًا بالكامل، يعد الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال من أكثر أورام الدماغ شيوعًا، وله أسوأ تشخيص، عادةً ما يشمل العلاج مزيجًا من الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، ولكن غالبًا ما يكون علاج الورم صعبًا ويعود.

يلعب نظام التصنيف هذا دورًا هامًا في تحديد نهج العلاج وتوقع مسار أورام جذع الدماغ، تحدد خطة العلاج بناءً على عوامل مثل درجة الورم وحجمه وموقعه والحالة الصحية العامة للمريض.

أعراض ورم جذع الدماغ

تختلف أعراض ورم جذع الدماغ باختلاف حجم الورم وموقعه ووظائف جذع الدماغ التي يؤثر عليها، من الأعراض الشائعة:

مشاكل التوازن: جذع الدماغ مسئول عن تنظيم التوازن والتنسيق، لذلك، قد تؤدي أورام جذع الدماغ إلى اضطرابات في التوازن، قد يعاني الشخص من أعراض مثل العرج، وصعوبة المشي، وعدم الثبات، أو خطر السقوط المتكرر.

صعوبات البلع والكلام: جذع الدماغ مسئول عن تنظيم وظائف البلع والكلام. قد يؤثر الورم على هذه الوظائف، مما يؤدي إلى أعراض مثل صعوبة البلع، والشعور بالاختناق، واضطرابات الكلام (عسر التلفظ)، أو بحة الصوت.

مشاكل حركة العين: جذع الدماغ مسئول عن التحكم بحركة العين. لذلك، قد تؤدي أورام جذع الدماغ إلى اضطرابات في حركة العين، قد تظهر أعراض مثل ازدواج الرؤية (الرؤية المزدوجة)، أو الحول، أو تقييد حركة العين.

ضعف عضلات الوجه والرقبة: يتحكم جذع الدماغ بعضلات الوجه والرقبة، قد يؤثر الورم على هذه العضلات، مما قد يسبب أعراضًا مثل ضعف أو فقدان الإحساس أو تنميل في عضلات الوجه أو الرقبة.

الصداع والغثيان: غالبًا ما تسبب أورام جذع الدماغ الصداع والغثيان. تظهر هذه الأعراض عادةً مع نمو الورم وبدء ضغطه على الأنسجة المحيطة.

خدر وضعف في قوة الذراع: يمكن أن تؤثر أورام جذع الدماغ على الأعصاب التي تتحكم في الجزء السفلي من الجسم، لذلك، قد يؤدي الورم إلى خدر في الساقين أو الذراعين، أو ضعف في قوة الذراع، أو ضعف في تنسيق العضلات.

فقدان الحواس السطحية: قد يؤثر الورم على مسار مرور الأعصاب الحسية في جذع الدماغ. لذلك، قد يُشعر المريض بفقدان الإحساس أو التنميل في الوجه أو الرقبة أو أجزاء أخرى من الجسم.

قد تتشابه أعراض ورم جذع الدماغ مع أعراض مشاكل صحية أخرى، لذا من الضروري لأي شخص يعاني من هذه الأعراض استشارة أخصائي رعاية صحية فورًا، قد تكون هذه الأعراض أعراضًا لحالة خطيرة، مثل ورم جذع الدماغ، ولكنها قد تكون أيضًا أعراضًا لمشاكل صحية أخرى.

كيف يتم تشخيص ورم جذع الدماغ؟

عادةً ما يشخص ورم جذع الدماغ باستخدام سلسلة من فحوصات التصوير والفحص العصبي، فيما يلي بعض الطرق الشائعة لتشخيص ورم جذع الدماغ:

التصوير المقطعي المحوسب (CT): يساعد هذا التصوير على تصوير أي تشوهات في جذع الدماغ، كما يساعد التصوير المقطعي المحوسب مع التباين في تحديد حجم الورم وموقعه وخصائصه الأخرى بمزيد من التفصيل.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُعدّ التصوير بالرنين المغناطيسي طريقةً أكثر دقةً لتصوير الأورام في جذع الدماغ، يمكنه من تقييم حجم الورم وشكله وموقعه وعلاقته بالأنسجة المحيطة به بمزيدٍ من التفصيل.

خزعة جذع الدماغ: بعد إجراء فحوصات التصوير، في حال الاشتباه بوجود ورم، قد تُجرى خزعة لأخذ عينة من أنسجة جذع الدماغ. تُفحص هذه العينة بعد ذلك للفحص المرضي، مما يُساعد في تحديد نوع الورم ودرجته.

الفحص العصبي: يساعد الفحص العصبي في تقييم أعراض ورم جذع الدماغ، يركز هذا الفحص على اكتشاف أعراض مثل عدم التوازن، واضطرابات التنسيق، وصعوبة البلع، واضطرابات حركة العين.

كيف يتم علاج ورم جذع الدماغ

يحدد علاج أورام جذع الدماغ بناءً على عدة عوامل، مثل نوع الورم وحجمه ودرجته وموقعه وصحته العامة، غالبًا ما يشمل العلاج طريقة علاج واحدة أو أكثر، وقد يتطلب نهجًا متعدد التخصصات. فيما يلي بعض الطرق الشائعة لعلاج أورام جذع الدماغ:

التدخل الجراحي: إذا كان من الممكن إزالة أورام جذع الدماغ جراحيًا، فهذا عادةً ما يكون الخيار الأمثل، ومع ذلك، نظرًا لطبيعة جذع الدماغ الدقيقة، قد لا يكون من الممكن أحيانًا إزالة الورم بالكامل، يمكن أن يساعد التدخل الجراحي في تخفيف الأعراض أو السيطرة عليها عن طريق تقليل حجم الورم.

العلاج الإشعاعي: يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة للمساعدة في القضاء على الخلايا السرطانية أو الحد من نموها، في أورام جذع الدماغ، يمكن أن يساعد العلاج الإشعاعي في تقليص حجم الورم أو إيقاف نموه مع ذلك، من المهم تذكر أن العلاج الإشعاعي قد يسبب آثارًا جانبية خطيرة في جذع الدماغ.

العلاج الكيميائي: يتكون العلاج الكيميائي من أدوية تستخدم لقتل الخلايا السرطانية أو الحد من نموها، يمكن استخدام العلاج الكيميائي لأورام جذع الدماغ، إلا أن هذه الأورام غالبًا ما تكون مقاومة للعلاج الكيميائي، وقد تكون فعاليته محدودة.

العلاج الموجه: في بعض الحالات، طورت علاجات جديدة تستهدف خصائص جينية أو بيولوجية محددة لأورام جذع الدماغ، يمكن أن يساعد ذلك في إيقاف نمو الخلايا السرطانية أو القضاء عليها.

الرعاية التلطيفية: غالبًا ما تتطلب أورام جذع الدماغ رعاية تلطيفية تهدف إلى تخفيف الأعراض وتحسين جودة حياة المريض، قد يشمل ذلك خدمات مثل إدارة الألم، والأدوية المضادة للقيء (للغثيان والقيء)، وعلاج البلع، وعلاج النطق.

يصمم علاج أورام جذع الدماغ وفقًا لحالة المريض وخصائص الورم، يعد اتباع نهج متعدد التخصصات أمرًا بالغ الأهمية في تحديد خطة العلاج وتنفيذها، من المهم أن يكون المريض على تواصل منتظم مع فريق العلاج لتزويده بمعلومات حول خيارات العلاج وتوقعات سير المرض.