التوصل لعلاج مناعى جديد يحقق الشفاء التام من ورم الغدة النخامية

توصل باحثون  في مركز أورام الدماغ، التابع لمعهد جاردنر لعلوم الأعصاب بجامعة سينسيناتي الأمريكية، إلى علاج مناعى جديد حقق الشفاء التام من سرطان الغدة النخامية النادر.

وبحسب موقع "Medical xpress" يقوم فريق البحث، بتشجيع مجتمعات جراحة الأعصاب والأورام العصبية في جميع أنحاء العالم، على استخدام اختبار الجينوم الورمي في سرطانات الغدة النخامية (PCs) وأورام الغدة النخامية العدوانية (APAs) ،\لتوجيه النظر في العلاج المناعي كعلاج محتمل من الخط الأول.

خلفية الدراسة

ذكرت مجلة فوربس أن الأورام التي تصيب الغدة النخامية في قاعدة الدماغ شائعة نسبيًا، لكن الأورام شديدة العدوانية في هذا الموقع نادرة، وعند مواجهتها، يصعب علاج أورام الغدة النخامية الأولية وأورام الغدة النخامية الأولية، كما أنها لا تستجيب بشكل جيد للعلاجات القياسية، بما في ذلك الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

غالبا ما تستهدف الخلايا المنقسمة بشكل عشوائي، فإن العلاجات "الدقيقة" الأحدث، مثل العلاج المناعي قادرة في بعض الحالات على استهداف الطفرات المرتبطة بالأورام بشكل انتقائي.

تتحور بعض الخلايا السرطانية لتُنتج بروتينًا يُعطّل جهاز المناعة في الجسم، وإذا تم تحديد هذه الآلية، فإن بروتوكولات العلاج المناعي قادرة على حجب هذه البروتينات، مما يسمح لجهاز المناعة بالعمل كما هو مُصمم له لتحديد الخلايا السرطانية ومهاجمتها.

"حتى الآن، أحدث العلاج المناعي ثورة في رعاية المرضى المصابين بسرطان الجلد النقيلي، وسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة، ولكن حتى وقت قريب، لم يكن متاحًا للمرضى المصابين بسرطان الغدة النخامية العدواني"، كما قال فوربس، الأستاذ في قسم جراحة الأعصاب في كلية الطب بجامعة كاليفورنيا.

النهج المبتكر يؤدي إلى نتائج أفضل

في دراسة الحالة، يشرح فوربس وزملاؤه بالتفصيل حالة مريض عانى من فقدان البصر، وتبين أنه مصاب بورم في الغدة النخامية، وقد أُزيل الورم بالكامل، واستعاد المريض بصره تمامًا بعد الجراحة.

أظهرت الفحوصات النسيجية أن الورم شديد العدوانية البيولوجية، تلقى المريض علاجاً إشعاعياً بعد الجراحة، وظل خالياً من الورم لمدة عام تقريباً بعد العملية.

عندما عاد الورم، بدأ علاج المريض بخط علاج أولي، لكنه لم ينجح في كبح نمو الورم. بعد نمو الورم بشكل إضافي، مما أدى إلى اعتلال بصر متعدد البؤر متفاقم وازدواج الرؤية، فكر المريض في الرعاية التلطيفية قبل أن يقرر المشاركة في تجربة سريرية.

استخدم الفريق في مركز أورام الدماغ بجامعة كاليفورنيا علم جينوم الأورام ، والذي حدد طفرة معينة في إصلاح عدم التطابق، لتحديد تجربة سريرية يُعتقد أنها الأنسب للمريض.

قال فوربس: "بعد مراجعة شاملة لجينوم الورم، تمكّنا من تسجيل المريض في التجربة السريرية المناسبة، وباستخدام هذا النظام العلاجي القائم على أسس علمية، استطاع المريض التخلص من السرطان. كما اختفى ازدواج الرؤية تمامًا بعد العلاج المناعي. وكانت هذه أول حالة في العالم تحقق استجابة كاملة، أي أن السرطان اختفى تمامًا ولم يعد بعد إيقاف العلاج."

منذ أن نشر الفريق تقرير الحالة الأولية، تأكدت استجابة ثلاثة مرضى إضافيين من مختلف أنحاء العالم مصابين بأورام الغدة النخامية العدوانية أو سرطانات الغدة النخامية استجابة كاملة بعد العلاج المناعي. وأشارت مجلة فوربس إلى ضرورة أن يصبح فحص الحمض النووي لكل ورم من أورام الغدة النخامية إجراءً روتينياً، وأن يُقدَّم العلاج المناعي للمرضى الذين لديهم طفرات جينية محددة.

أوضح فوربس قائلاً: "في هذه الدراسة، بيّنا أن هذه الأنواع من الأورام تحمل طفرات معينة في الحمض النووي، بما في ذلك طفرات في آلية إصلاح عدم تطابق الحمض النووي. يجب على مقدمي الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد والعالم معرفة كيفية البحث عن هذه الطفرات. إذا تطابق الحمض النووي للورم مع نمط محدد، فينبغي السماح للمرضى بالحصول على هذه الأدوية التي قد تنقذ حياتهم على الفور."

يخطط الفريق، في المرحلة المقبلة، لتقييم نفس نظام اختبار الأورام وتوفير العلاج المناعي لعلاج أورام الدماغ الخبيثة، وهي من أكثر أورام الدماغ شراسةً وفتكًا. ستستخدم تجربة المرحلة الأولى المخطط لها تقنية الموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة لمساعدة العلاج المناعي على اختراق الحاجز الدموي الدماغي والوصول إلى الورم لتنشيط الجهاز المناعي والقضاء على السرطان.