ما هو التبرع بالنخاع العظمى..كيف يتم وشروط هامة؟

التبرع بنخاع العظم، أو استخلاص نخاع العظم، هو الإجراء الذي يستخدمه مقدمو الرعاية الصحية للحصول على الخلايا المكونة للدم (الخلايا الجذعية) لزراعة نخاع العظم، ويستخدم لمساعدة المصابين بسرطان الدم أو أحد اضطرابات الدم.

ووفقا لموقع "كليفلاند كلينك"، يعد التبرع بنخاع العظم إجراء بسيط لا يسبب أي ألم، وقد يُساهم في شفاء شخص مصاب، ويمكن لأي شخص التطوع للتبرع بنخاع العظم، ولكن يجب على جميع المتبرعين استيفاء شروط صحية معينة.

كيف يحدث التبرع بنخاع العظم؟

توجد 3 طرق يمكن الحصول بها على نخاع العظم، وهى:

1-جمع الخلايا الجذعية من الدم المحيطي (PBSC)
 

يعد الإجراء الشائع حاليا، حيث يتم جمع الخلايا الجذعية من خلال إجراء يُسمى فصل الكريات البيضاء،  بحيث يتم إدخال إبرة في وريد في ذراع المتبرع (كما هو الحال في التبرع بالدم)، ويمر مقدار صغير من الدم عبر جهاز فصل الخلايا الذي يفصل الخلايا الجذعية ويزيلها، ثم يعاد باقي الدم إلى المتبرع، ولا يتطلب هذا الإجراء تخديرًا عامًا، ويستغرق حوالي ثلاث إلى أربع ساعات.

2- مجموعة عظام الحوض

يتم قى هذا الإجراء جمع نخاع العظم من عظم الحوض باستخدام إبرة ومحقنة، على أن يكون المريض تحت التخدير العام، و قد تستغرق هذه العملية ساعتين، ويستغرق التعافى من ذلك الإجراء يوما واحدا.
3-دم الحبل السري

يعتبر دم الحبل السري مصدرًا غنيًا بالخلايا الجذعية، ويمكن استخلاص هذه الخلايا من الحبل السري بعد الولادة وتخزينها كمصدر للخلايا الجذعية، لا تُشكّل هذه العملية أي خطر على الطفل أو الأم، ولا تُعيق عملية الولادة.

استخدامات  نخاع العظم

نخاع العظم هو النسيج السائل الرخو والإسفنجي الموجود في مركز بعض العظام، وينتج يوميًا أكثر من 200 مليار خلية دم جديدة، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، وقد تساعد عمليات زرع نخاع العظم الأشخاص المصابين بأمراض معينة، مثل فقر الدم اللاتنسجي أو سرطان الدم مثل سرطان الغدد الليمفاوية ، وفى عملية زرع نخاع العظم، تحل الخلايا الجذعية من نخاع عظم سليم محل نخاع العظم غير السليم.

أفضل تطابق ممكن هو متبرع سليم لديه مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA)، متطابقة بشكل كبير مع الشخص الذي يحتاج إلى زراعة نخاع العظم، ويتم تحديد المتبرع من خلال مقارنة نتائج فحوصات الدم التي تُجرى على المتبرعين المحتملين والمتلقين، يُعرف هذا باسم تحديد النمط النسيجي لمستضدات الكريات البيضاء البشرية.

لإيجاد توافق جيد بين المتبرعين والمتلقين، يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتقييم الخلايا الجذعية للمتبرع بحثًا عن مستضدات تتطابق مع مستضدات المتلقين. يساعد العدد الكبير من المستضدات المتطابقة الخلايا الجذعية المتبرع بها على إنتاج خلايا دم جديدة لتحل محل خلايا الدم غير الصحية.

يجد حوالي 30% من الأشخاص الذين يحتاجون إلى زراعة نخاع العظم متبرعاً مناسباً من أحد أفراد أسرهم المباشرين، أما النسبة المتبقية البالغة 70% فتعتمد على إيجاد متبرعين مناسبين من غير أفراد الأسرة المقربين.

الأسباب التى تمنع التبرع بنخاع العظم

هناك العديد من الأسباب التي قد تمنع من التبرع بنخاع العظم، على سبيل المثال، لا يسمح للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر بالتبرع، كما تشمل الأمراض التي تمنع المتبرعين المحتملين ما يلي:

-فيروس نقص المناعة البشرية "الإيدز" .
-التهاب المفاصل الحاد مثل التهاب المفاصل الروماتويدي .
-أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الجسم بأكمله.
-اضطرابات النزيف أو حالات مثل الهيموفيليا أو تجلط الأوردة العميقة .
-إصابة الدماغ .
-السرطان، قد لا يتمكن الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو الذين تلقوا علاجًا للسرطان خلال السنوات الخمس الماضية من التبرع بنخاع العظم.
-مرض لايم المزمن.
-مرض السكر الذين يتناولون الإنسولين
-أمراض القلب
- التهاب الكبد ب أو ج
-أمراض الكلى