وفاة طفلة بريطانية بعد مضاعفات نادرة لإزالة اللوزتين.. ما هو القىء الدورى؟

أثارت وفاة طفلة بريطانية تبلغ من العمر خمس سنوات موجة واسعة من التعاطف والدهشة، بعدما كشفت التحقيقات الطبية أنها تُوفيت نتيجة مضاعفات نادرة جدًا بعد خضوعها لجراحة استئصال اللوزتين، وهي مضاعفات ارتبطت بحالة مرضية تعرف بـ متلازمة القيء الدوري (CVS)؛ وهو اضطراب غير شائع لكنه قد يسبب أزمات صحية خطيرة إذا لم يشخّص ويعالج في الوقت المناسب، وفقا لما نشره موقع تايمز ناو.

وفاة فتاة بسبب مضاعفات نادرة لجراحة اللوزتين

هذه الحادثة أعادت تسليط الضوء على اضطراب الجهاز العصبي–الهضمي الذي لا يحظى بالوعي الكافي، رغم خطورته عند بعض الأطفال والبالغين.
 

طفلة تفارق الحياة بعد 4 أيام من العملية
 

وفقًا لتحقيق الطبيب الشرعي الذي نُشر في الصحف البريطانية، توفيت الطفلة آمبر ميلنز بعد ٤ أيام من إجرائها عملية استئصال اللوزتين التي لم تستغرق سوى 38 دقيقة.

كانت آمبر خضعت للجراحة بسبب انقطاع النفس النومي، ثم غادرت المستشفى بعد ساعات، لكن في صباح اليوم التالي، بدأت تعاني من قيء متكرر وصل إلى نحو 20 مرة خلال ساعات قليلة اتصلت أسرتها بالمستشفى، وتمت نصيحتهم بمتابعة الحالة وانتظار تحسنها إلا أن الوضع ازداد سوءًا، ليتم إعادتها إلى المستشفى لاحقًا بعد فقدان السوائل وتدهور حالتها بسرعة.

التقرير الطبي كشف أن آمبر عانت من:

عدوى شديدة في مكان استئصال اللوزتين

نزيف داخلي

تمزق في أحد الشرايين

تفاقم نوبات القيء المرتبطة بمتلازمة القيء الدوري

وأفاد الطبيب الشرعي أن الحالة تعتبر مضاعفة نادرة لكنها معروفة طبيًا عند المرضى الذين يعانون من متلازمة القئ الدورى.

والد الطفلة: كانت تقاتل المرض بابتسامة
 

قال والد آمبر، لويس ميلنز، لصحيفة "الجارديان": “كانت تدخل المستشفى وتخرج منه بسبب نوبات القيء منذ سنوات، لكنها كانت قوية للغاية، وتتعامل مع هذه النوبات بصدر رحب رغم صغر سنها.”

وأضاف أن الأسرة لم تكن تتوقع أن تؤدي جراحة بسيطة لتدهور حالتها إلى هذا الحد.
 

ما هي متلازمة القيء الدوري (CVS)؟
 

متلازمة القيء الدوري هي اضطراب في تفاعل الدماغ والجهاز الهضمي، يؤدي إلى حدوث نوبات متكررة ومفاجئة من القيء الشديد قد تستمر لساعات أو أيام، يليها فترات خالية تمامًا من الأعراض.

خصائص المرض:

تبدأ النوبات غالبًا في نفس الوقت من اليوم عند كل مريض.

تكون متشابهة في مدتها وشدتها من نوبة إلى أخرى.

قد تمتد النوبات من مرتين شهريًا إلى عدة مرات في السنة.

الأعراض لا تظهر يوميًا، بل تأتي على شكل "هجمات".

يؤكد الأطباء أن هذا الاضطراب قد يستمر أشهرًا أو سنوات أو حتى عقودًا دون علاج مناسب.

انتشار المرض: من الأكثر عرضة؟
 

المرض أكثر شيوعًا لدى الأطفال مقارنة بالبالغين.

يُصاب به 3 من كل 100,000 طفل.

غالبًا ما يبدأ بين سن 3 إلى 7 سنوات.

لكن يمكن أن يظهر في أي عمر، بما في ذلك البالغين.

أعراض متلازمة القيء الدوري
 

تحدث أعراض CVS على ثلاث مراحل رئيسية:

1. المرحلة التمهيدية – قبل القيء

تشمل:

غثيان شديد

تعرق

دوخة

شحوب

حساسية للضوء

صداع

قد تستمر هذه المرحلة دقائق أو ساعات.

2. مرحلة القيء – النوبة الحادة

وهي الأكثر صعوبة وتشمل:

قيء متكرر قد يصل إلى عدة مرات في الساعة

ألم شديد في البطن

إسهال

عطش شديد

التقيؤ الجاف (محاولة القيء دون خروج شيء)

فقدان سريع للسوائل، وقد يؤدي ذلك إلى الجفاف الحاد

3. مرحلة التعافي

يبدأ القيء في التراجع تدريجيًا ويستعيد الطفل شهيته ويعود إلى نشاطه الطبيعي، وقد تستغرق ساعات أو يومًا كاملًا.

لماذا تُعد هذه الحالة خطيرة بعد العمليات الجراحية؟
 

يشرح الخبراء أن المرض يصبح خطيرًا بعد الجراحات بسبب:

فقدان السوائل سريعًا

صعوبة السيطرة على القيء

احتمال حدوث نزيف في الحلق بعد عملية اللوز

زيادة الضغط في الجهاز الهضمي بسبب التقيؤ المتكرر

تعرض الشرايين أو الأنسجة الحساسة للتمزق

ولهذا يؤكد الأطباء ضرورة إعادة الطفل إلى المستشفى فورًا عند تكرار القيء بعد أي عملية جراحية.
 

الأسباب المحتملة لمتلازمة القيء الدوري
 

لا يزال السبب الدقيق غير معروف، لكن العلماء يربطونه بـ:

اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي

علاقة بين الدماغ والأمعاء

الصداع النصفي حيث تظهر CVS غالبًا لدى الأطفال الذين يعاني أحد والديهم من الصداع النصفي

الإجهاد والتوتر

قلة النوم

بعض أنواع الطعام مثل الشوكولاتة والجبن القديم

الجفاف

علاج متلازمة القيء الدوري
 

لا يوجد علاج نهائي، لكن يمكن السيطرة على النوبات عبر:

علاج فترات الهجوم:

سوائل وريدية

أدوية مضادة للغثيان

أدوية للصداع النصفي

الحفاظ على الطفل في غرفة هادئة ومظلمة

علاج الوقاية بين النوبات:

أدوية وقائية

تجنب محفزات النوبات

تنظيم النوم

تقليل التوتر

متابعة طبية مستمرة

متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
 

ينصح الأطباء بالرجوع للمستشفى عند ظهور:

قيء متكرر بعد عملية جراحية

جفاف واضح

دم في القيء

توقف الطفل عن التبول

صعوبة في التنفس

فقدان الوعي

ارتفاع الحرارة مع ألم شديد في البطن