بعد تجربة حمزة نمرة الصعبة مع حالة ابنه.. علامات تميز مرض كاواساكى

كشف الفنان حمزة نمرة عن تفاصيل تجربة صعبة عاشها مع أسرته بعد أزمة صحية تعرض لها نجله الصغير، الذى أصيب بارتفاع في درجة الحرارة، وتم تشخيص حالته مبدئيًا بأنها الحمى القرمزية، إلا أن الأطباء اشتبهوا لاحقًا في إصابته بمرض كواساكى.

مرض كاواساكي يشيع انتشاره بين الأطفال وهو متلازمة تتميز بارتفاع في درجة الحرارة مصحوبًا بتغيرات في الجلد والأغشية المخاطية وتضخم في الغدد الليمفاوية في الرقبة، ووفقا لتقرير موقع " phyathai"، ينقسم مرض كاواساكي إلى 3 مراحل:

ـ المرحلة الحادة.
ـ المرحلة شبه الحادة.
ـ مرحلة النقاهة.

لذلك فإن التشخيص المبكر وخاصة خلال أول 5-7 أيام من المرض مهم جداً لتقديم العلاج الفوري لمنع المضاعفات التي قد تحدث في القلب والشرايين التاجية.

مرض كاواساكي شائع لدى الأطفال الصغار، ولا يزال السبب الدقيق للمرض مجهولاً، ولكن يشتبه في ارتباطه بالوراثة، حيث يصيب هذا المرض الأطفال في الغالب، وخاصةً من هم دون سن الـ 8، مع أعلى معدل إصابة بين سن سنة وخمس سنوات، ويصيب كلا الجنسين، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأولاد منه لدى البنات (بنسبة 1.5:1 تقريبًا).

علامات تحذيرية يجب توخى الحذر منها

ـ سوف يعاني الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة، وإذا لم يتم علاجها، يمكن أن تستمر الحمى لمدة 1-2 أسبوع.
ـ احمرار في العينين دون إفرازات، تحدث بعد حوالي 1-2 يوم من ظهور الحمى وتستمر لمدة حوالي 1-2 أسبوع.

ـ تغيرات في الشفتين وداخل الفم، مع جفاف واحمرار في الشفتين يستمران لمدة أسبوع إلى أسبوعين، وقد يتشقق جلد الشفتين وينزف ويتقشر، يصبح الغشاء المخاطي للفم أحمر، ويبدو اللسان أحمر اللون ومتكتلًا كالفراولة (لسان الفراولة).

ـ تصبح راحة اليد وأخمص القدمين منتفخة ومحمرة، لكنها غير مؤلمة، لاحقًا، يتقشر الجلد حول أطراف الأصابع (بعد حوالي 10-14 يومًا من ظهور الحمى)، وقد ينتشر إلى راحة اليد وأخمص القدمين، في بعض الحالات، قد تتساقط الأظافر، وبعد شهر إلى شهرين، قد تظهر خطوط عرضية على الأظافر (خطوط بو).

ـ عادةً ما يظهر الطفح الجلدي على الجسم والأطراف بعد يوم أو يومين من ظهور الحمى، وقد يختلف نوعه، يستمر الطفح الجلدي حوالي أسبوع، وتظهر بعض الحالات طفحًا جلديًا حول المنطقة التناسلية.

ـ تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة، وتوجد في حوالي 50-70% من المرضى، أكبر من 1.5 سم ولكنها غير مؤلمة.

ـ وتشمل الأعراض المحتملة الأخرى آلام المفاصل، والتهاب المسالك البولية غير المعدي، وآلام البطن، والإسهال، والتهاب السحايا، وتغيرات وظائف الكبد، وتظهر بعض الحالات مصحوبة بصدمة.

ـ قد لا تظهر جميع المعايير على بعض المرضى ويشار إليهم باسم مرض كاواساكي غير المكتمل أو مرض كاواساكي غير النمطي.

كيفية علاج مرض كاواساكي

كلما كان العلاج مبكرًا، قلّت المضاعفات المهددة للحياة، تكمن المشكلة الرئيسية لهذا المرض في حدوث مضاعفات في القلب والشرايين التاجية، والتهاب عضلة القلب المحيطة بالشرايين، وهو ما يلاحظ في حوالي 20-30% من الحالات إذا لم يعالج خلال الأيام السبعة إلى التسعة الأولى من المرض، وقد تؤدي المضاعفات الشديدة إلى الوفاة في حوالي 1-2% من المرضى.

لذلك، يجب تشخيص المرضى فورًا خلال الأيام السبعة الأولى من المرض، وإجراء فحوصات للجهاز القلبي الوعائي، بما في ذلك تخطيط كهربية القلب (ECG)، وأشعة الصدر السينية، وتخطيط صدى القلب، عند بداية العلاج وبعده، للتحقق من أي مضاعفات في القلب و/أو الشرايين التاجية، في حال وجود أي مضاعفات، يلزم تقديم رعاية مستمرة حسب شدة المرض.

كيفية تشخيص مرض كاواساكي

يعتمد تشخيص مرض كاواساكي على التاريخ المرضي والفحص السريري الذي يظهر التشوهات الموصوفة، بالإضافة إلى التشخيص التفريقي لأسباب أخرى، تجرى فحوصات الدم، وتخطيط كهربية القلب، وأشعة الصدر، وتخطيط صدى القلب للتحقق من وجود مضاعفات في القلب والأوعية الدموية، يعاد تخطيط صدى القلب بعد العلاج لتقييم وجود المضاعفات وشدتها.

رعاية وعلاج المرضى المصابين بمرض كاواساكي

ـ إعطاء جرعة عالية من جاماجلوبولين الوريدي (IVIG) وهو علاج طبي يتكون من أجسام مضادة  لتقليل خطر الإصابة بمضاعفات القلب والشرايين التاجية، وتقليل التهاب جدران الأوعية الدموية لمنع تمدد الأوعية الدموية والتهاب عضلة القلب.
تناول الأسبرين.

ـ يجب على الأطفال الذين يتلقون العلاج بالجاماجلوبولين الوريدي (IVIG) تجنب اللقاحات الحية لمدة 7-9 أشهر بعد العلاج.

ـ يمكن أن يتكرر هذا المرض بنسبة 3-3.5% تقريبًا، أي بمعدل 6.89 حالة لكل 1000 طفل سنويًا، وخاصةً لدى المرضى الذين يعانون من مضاعفات، كما أنه أكثر شيوعًا لدى الأطفال من نفس العائلة أو أقارب الدم، حيث يحدث بنسبة 1-2% تقريبًا.