"كورتيزون" و"أميران" يزيدان نشاط فيروس سى وتدهور الكبد

حسن شلبى يسال أعانى من تليف بالرئة وفيروس سى وأعطانى الدكتور أميران وكورتيزون هل هذه العقاقير آمنة على الكبد؟

يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الكبد والجهاز الهضمى بمعهد تيودور بلهارس قائلا: كثير من الالتهابات المناعية التى تصيب الأعضاء الداخلية أو المفاصل أو النخاع العظمى وكرات الدم تستلزم العلاج بالكورتيزون لفترات طويلة ولكن للأسف بسبب الأعراض الجانبية العديدة للكورتيزون يحاول الأطباء استخدام أدوية أخرى من شانها تقليل جرعة الكورتيزون المعطاة مثل دواء أميران والذى يستخدم لإعطاء نفس قوة ودفعة وتأثير العلاج بالكورتيزون دون الحاجة لجرعات عالية من الكورتيزون ولكن يبقى تأثير الكورتيزون ولو بجرعات قليلة مع دواء الأميران المثبط للمناعة والذى يؤثر بالسلب على أعضاء الجسم المختلفة ويجعل المريض عرضة أكثر لمهاجمة الفيروسات والبكتيريا نتيجة نقص المناعة والتى تسببها هذه الأدوية ومن ضمن الأعراض الجانبية للكورتيزون والأميران هو زيادة نشاط فيروس سى الكامن وارتفاع أنزيمات الكبد وتدهور حالة الكبد عند هؤلاء المرضى مما يسارع من حدوث التليف الكبدى والأورام فى مثل هذه الحالات ليس هذا فقط وإنما فى حالات قليلة يؤدى الكورتيزون والأميران إلى التهاب حاد شديد فى هؤلاء المرضى.

وأشار إلى أنه يجب على الطبيب المعالج لهذه الحالة إعطاء أدوية لعلاج فيروس سى وإحباط تكاثره حتى لا يزيد عد الفيروس ويحدث ارتفاع فى أنزيمات الكبد والأدوية المناسبة لمثل هذه الحالة هى الأدوية الحديثة التى تؤخذ بالفم وليس لها أى تعارض مع الأدوية الأخرى وليس لها أعراض جانبية مثل دواء سوفوسبوفير والدكلاتوسوفير ولا يصلح الانترفيرون فى مثل هذه الحالات نتيجة لوجود التهاب مناعى مما يؤدى إلى حدوث انتكاسة للحالة نتيجة إعطاء دواء مثل الانترفيرون فى مثل هذه الحالة.

وينصح فى مثل هذه الحالة إعطاء أقل جرعة من الكورتيزون للسيطرة على الحالة حتى لا يحدث انتكاسة فى الكبد وخصوصا عندما يكون مصابا بفيروس سى والأدوية الحديثة ستكون مناسبة لحالة المريض، حيث إن دواء سوفوسبوفير سوف يطرح فى سوق الدواء المصرى بدءا من منتصف أغسطس القادم بعد انتهاء إجراءات تسجيله فى مصر.