لماذا تتزايد حالات النوبات القلبية بدون انسداد الشرايين؟

لطالما ارتبطت النوبة القلبية في أذهان الناس بانسداد شرايين القلب، لكن الأطباء يحذرون من ظاهرة طبية آخذة فى الازدياد، تُعرف باسم MINOCA، وهى نوبات قلبية تحدث دون وجود انسداد واضح في الشرايين التاجية، ورغم ذلك تظهر على المرضى جميع أعراض النوبة القلبية الكلاسيكية، وفقا لموقع تايمز ناو.

ما هي نوبات MINOCA؟

MINOCA هو اختصار لـ Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries، أي احتشاء عضلة القلب مع شرايين غير مسدودة في هذه الحالة:

- يعاني المريض من ألم في الصدر، وضيق تنفس، وتعرق شديد، أو إرهاق غير معتاد

- تظهر تحاليل القلب وجود تلف في عضلة القلب

- لكن القسطرة أو التصوير يظهر شرايين شبه طبيعية

- وهو ما يجعل التشخيص محيّرًا للمرضى وحتى لبعض الأطباء.

لماذا ترتفع حالات MINOCA في 2025؟

بحسب أطباء القلب، فإن زيادة الوعي والتطور في وسائل التشخيص ساعدا على اكتشاف حالات لم تكن تُشخَّص سابقًا لكن هناك أسباب حقيقية وراء ارتفاع المعدلات، أبرزها:

1- تشنج الشرايين التاجية

قد يحدث انقباض مفاجئ في أحد الشرايين، يقطع تدفق الدم مؤقتًا إلى القلب، دون أن يترك انسدادًا دائمًا يمكن رصده لاحقًا.

2- اضطراب الأوعية الدقيقة

في بعض الحالات، تكون المشكلة في أصغر الأوعية الدموية داخل القلب، والتي لا تظهر في الفحوصات التقليدية، لكنها تعجز عن توصيل الدم بالشكل الكافي.

3- التوتر والصدمة النفسية

الضغط العصبي الشديد أو الصدمات العاطفية المفاجئة قد تؤدي إلى ضعف مؤقت في عضلة القلب، وهي حالة تُعرف باسم متلازمة القلب المنكسر

4- التهاب عضلة القلب

يمكن أن يتسبب التهاب عضلة القلب في أعراض تشبه تمامًا أعراض النوبة القلبية، رغم عدم وجود انسداد في الشرايين.

لماذا تمر هذه النوبات دون تشخيص؟

يوضح الأطباء أن MINOCA لا تتبع الصورة النمطية للنوبات القلبية، حيث:

- تُصيب أشخاصًا أصغر سنًا

- تظهر لدى أشخاص نشطين ولا يعانون من السكر أو التدخين

- تصيب النساء بنسبة أعلى

وفي كثير من الحالات، تُفسر الأعراض على أنها..

- قلق أو توتر

- حموضة المعدة

- إرهاق عابر ما يؤدي إلى تأخر التشخيص والعلاج.

النساء في دائرة الخطر

تشير الدراسات إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بـ MINOCA، وغالبًا ما تكون الأعراض لديهن أقل وضوحًا، مثل:

- تعب شديد غير مبرر

- غثيان

- ضيق تنفس خفيف

- دوخة

وهو ما يجعل التعامل معها على أنها مشكلة نفسية أو هضمية شائعًا وخطيرًا.

هل نوبات MINOCA أقل خطورة من النوبات التقليدية؟

على عكس الاعتقاد الشائع، يؤكد الأطباء أن MINOCA ليست حالة بسيطة، وقد تؤدي إلى:

- ضعف دائم في عضلة القلب

- اضطرابات في ضربات القلب

- تكرار النوبات إذا لم يتم العلاج والمتابعة

- لذلك يتطلب الأمر تقييمًا دقيقًا وخطة علاج مخصصة لكل مريض.

متى يجب القلق؟

ينصح الأطباء بعدم تجاهل أي من الأعراض التالية، حتى لو كانت الفحوصات الأولية “مطمئنة”:

- ألم أو ضغط في الصدر

- ضيق في التنفس

- تعرق غير معتاد

- إرهاق شديد مفاجئ

- ألم في الذراع أو الفك أو الظهر

- فالتشخيص المبكر قد ينقذ حياة المريض.