التبول الليلى المتكرر بعد سن الخمسين.. متى يستدعى فحص البروستاتا؟

قد يصبح الاستيقاظ مرة أو مرتين ليلًا للتبول أمرًا شائعًا مع تقدم الرجال في العمر، لكن زيادة عدد مرات الاستيقاظ، أو حدوث تغير واضح ومفاجئ في نمط التبول، قد يستدعي الانتباه وإجراء فحص طبي لمعرفة السبب، وفقا لموقع تايمز ناو.

ويُعرف التبول المتكرر أثناء الليل باسم التبول الليلي، وقد يرتبط لدى الرجال بعد سن الخمسين بعدة عوامل، من بينها تغيرات البروستاتا، ومشكلات المثانة، وكميات السوائل التي يتم تناولها، وبعض الأدوية أو الحالات الصحية الأخرى.

التبول الليلي له أسباب متعددة
 

يوضح الدكتور فينيت مالهوترا، استشاري أول في جراحة المسالك البولية بالهند أن التبول الليلي يمكن أن ينتج عن تغيرات في البروستاتا أو وظيفة المثانة أو كمية السوائل المتناولة أو الأدوية أو بعض الحالات الطبية الأخرى.

ويؤكد أن التبول الليلي وحده لا يعني الإصابة بالسرطان، ولذلك فإن ظهور هذا العرض لا ينبغي أن يدفع الرجل إلى افتراض وجود مرض خطير دون إجراء تقييم طبي.

تضخم البروستاتا الحميد من الأسباب الشائعة
 

يُعد تضخم البروستاتا الحميد أحد أكثر الأسباب شيوعًا للأعراض البولية لدى الرجال مع التقدم في العمر.

وتضخم البروستاتا الحميد هو نمو غير سرطاني في غدة البروستاتا، ومع زيادة حجمها يمكن أن تضغط على مجرى البول وتؤثر في تدفق البول.

وقد يلاحظ الرجل المصاب بتضخم البروستاتا الحميد مجموعة من الأعراض، منها:

- ضعف تدفق البول.
- صعوبة بدء التبول.
- توقف تدفق البول وبدئه مرة أخرى أثناء التبول.
- نزول قطرات من البول بعد الانتهاء.
- الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل.
- كثرة الحاجة إلى التبول، خاصة خلال الليل.

التبول الليلي لا يعني الإصابة بسرطان البروستاتا
 

يشير الدكتور سوراب جوشي، مدير ورئيس قسم الروبوتات وأورام المسالك البولية وزراعة الكلى في مركز أكاش للرعاية الصحية بالهند، إلى أن التبول الليلي عرض وليس تشخيصًا، ويمكن أن يسبب سرطان البروستاتا التبول الليلي، لكنه ليس السبب الأكثر شيوعًا لهذا العرض.

كما أن سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة قد لا يسبب أعراضًا واضحة، لأن الأورام قد تبدأ في جزء من البروستاتا لا يضغط مباشرة على مجرى البول.

وبالتالي، قد يعاني رجل من أعراض بولية واضحة بسبب تضخم البروستاتا الحميد فقط، بينما قد يكون لدى رجل آخر سرطان في البروستاتا دون ظهور أعراض بولية واضحة.

وهذا يعني أن شدة الأعراض البولية لا تعكس بالضرورة مدى خطورة السبب الكامن وراءها.

متى يجب استشارة الطبيب؟
 

ينصح الأطباء بعدم تجاهل التغيرات البولية المستمرة، وفي الوقت نفسه بعدم افتراض الإصابة بالسرطان لمجرد ظهور التبول الليلي.

ومن العلامات التي تستدعي إبلاغ الطبيب:

- صعوبة بدء التبول.
- استمرار ضعف تدفق البول.
- الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل.
- وجود دم في البول.
- حدوث تغير ملحوظ في عادات التبول.

ويؤكد الدكتور جوشي أن وجود الدم في البول يستدعي دائمًا إجراء تقييم طبي، ولا ينبغي افتراض أنه ناتج عن تضخم البروستاتا فقط.

وقد يرتبط سرطان البروستاتا المتقدم في بعض الحالات بأعراض أخرى، مثل آلام مستمرة في الظهر أو الورك أو الحوض، بالإضافة إلى فقدان الوزن غير المبرر.

كيف يتم تقييم أسباب التبول الليلي؟
 

يبدأ التقييم الطبي عادة بمراجعة الأعراض والتاريخ المرضي، إلى جانب الفحص السريري، وقد يطلب الطبيب تحليل الدم لقياس مستضد البروستاتا النوعي (PSA).

وقد يحتاج بعض المرضى إلى فحوصات تصويرية أو خزعة، وفقًا للأعراض ونتائج الفحوصات الأولية.

ومن المهم معرفة أن ارتفاع مستوى PSA لا يعني بشكل مؤكد وجود سرطان البروستاتا، إذ يمكن أن يرتفع لأسباب أخرى، ولذلك يفسر الطبيب النتيجة في ضوء بقية المعلومات والفحوصات.

التاريخ العائلي والعمر من عوامل مهمة

يلعب العمر والتاريخ العائلي دورًا في تقييم خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

فالرجال الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان البروستاتا قد يكونون أكثر عرضة للإصابة، كما تزداد أهمية مناقشة الفحوصات المناسبة مع الطبيب مع التقدم في العمر.

ولهذا قد تختلف الحاجة إلى الفحص وتوقيته من رجل إلى آخر، وفقًا للعمر وعوامل الخطر والتاريخ الصحي والعائلي.

لا تتجاهل التغيرات الجديدة في التبول
 

التبول مرة أو مرتين أثناء الليل قد يكون شائعًا مع التقدم في العمر، لكن الاستيقاظ عدة مرات كل ليلة، خصوصًا إذا كان الأمر جديدًا أو أصبح أكثر تكرارًا، يستحق مناقشة الأمر مع الطبيب.

فالتبول الليلي قد يكون نتيجة تضخم البروستاتا الحميد، أو مشكلة في المثانة، أو سبب آخر، وفي بعض الحالات قد يكون علامة على مشكلة تحتاج إلى تقييم وعلاج.

والأهم هو عدم افتراض أن كل تغير في التبول يعني سرطان البروستاتا، وفي الوقت نفسه عدم تجاهل الأعراض المستمرة أو المتزايدة.