الصحة العالمية: مصر أول دولة أفريقية تصل للمستوى الثالث فى إنتاج اللقاحات

استعرض الدكتور أدهم إسماعيل، المسئول عن مكتب منظمة الصحة العالمية في شرق المتوسط، التقرير السنوي لإقليم شرق المتوسط، خلال الدورة الـ73 للجنة الإقليمية لشرق المتوسط.

وأوضح أن التقرير يستعرض ما قدمته هذه المنطقة في عام تفاقمت فيه الصراعات والكوارث وتفشي الأوبئة وتخفيضات التمويل، حيث تضم هذه المنطقة 9% من سكان العالم، ومع ذلك، يعيش فيها ما يقرب من 50% من جميع الأشخاص على مستوى العالم الذين يحتاجون إلى مساعدات إنسانية، مضيفا أن هذه الفجوة تكشف الكثير من تفاصيل هذا التقرير، اعتبارًا من يونيو 2026، كانت منظمة الصحة العالمية تستجيب لـ 14 حالة طوارئ مصنفة في هذه المنطقة، 8 منها في الدرجة 3 - أي أكثر من ثلث الإجمالي العالمي.

وقال رغم الصراعات وزيادة عدد اللاجئين فى منطقة شرق المتوسط، فقد استطاع الكثير من الدول تحقيق إنجازات ومنها مصر فقد أصبحت مصر أول دولة في أفريقيا تصل إلى مستوى النضج الثالث لكل من الأدوية واللقاحات كدولة منتجة.

وأوضح تستضيف هذه المنطقة 3 من أكبر أزمات النزوح في العالم، وهي موطن لما يقرب من نصف النازحين داخلياً في العالم، وأكثر من نصف اللاجئين فيه.

وأضاف لقد دمرت الحرب المستشفيات، واستنزفت مخزونات الأدوية الأساسية، وزادت من حدة مواطن الضعف، ولم يكن الصراع هو الصدمة الوحيدة، في عام 2025 وحده، حيث أثرت الفيضانات والزلازل وموجات الحر على ما يقرب من 33.5 مليون شخص في 12 دولة وإقليم على الأقل، ثم جاء التصعيد الإقليمي في عام 2026، فقد تأثرت أكثر من 14 دولة، وتحولت المستشفيات إلى وضع استقبال الإصابات الجماعية، وتعطلت سلاسل الإمداد، ونزح السكان، مضيفا، إن منظمة الصحة العالمية انتقلت معهم، ووصلت الإمدادات الطبية الطارئة إلى جمهورية إيران الإسلامية.

وأضاف الدكتور أدهم إسماعيل، لقد تم إجلاء المرضى المصابين بأمراض خطيرة من قطاع غزة، وتم دعم المستشفيات اللبنانية في إدارة حالات الإصابات الجماعية، وتم نشر خبرات الاستعداد للطوارئ في جميع أنحاء البحرين والكويت وعُمان وقطر والمملكة العربية السعودية لتعزيز العمليات والحفاظ على استمرار الخدمات الأساسية، حتى مركزنا اللوجستي في دبي تعطل مؤقتاً،  لكننا واصلنا إمداد الإمدادات عبر طرق بديلة.

وأوضح، كما كشف التصعيد عن ثغرات أمنية جديدة، تعتمد العديد من الدول في هذه المنطقة على تحلية المياه لأكثر من 70 % من مياهها البلدية، وتمتلك المنطقة ما يقرب من نصف قدرة تحلية المياه في العالم لذا فإن الهجوم بالقرب من محطة تحلية المياه ليس مجرد هجوم على البنية التحتية، بل هو تهديد للصحة العامة.

وإشار ألى أن قطاع الرعاية الصحية نفسه تعرض للهجوم، بين يوليو 2025 ويونيو 2026، تحققت منظمة الصحة العالمية من 632 هجومًا على الرعاية الصحية في جميع أنحاء منطقتنا، مما أسفر عن مقتل أكثر من 1530 شخصًا.
وأكد، إنه يمثل ذلك ما يقرب من 43% من جميع الهجمات المسجلة في أي مكان في العالم، و86% من جميع الوفيات.
وفي الوقت نفسه، كانت منظمة الصحة العالمية نفسها تخضع لإعادة هيكلة وإعادة ترتيب أولويات كبيرة، حيث كانت تعمل بموارد أقل وعدد أقل من الأشخاص.

واستطرد: انخفضت ميزانية برنامجنا الأساسي للفترة 2026-2027 بنسبة 14%، من 618.4 مليون دولار أمريكي إلى 533.7 مليون دولار أمريكي، تم تقليص عدد المنشورات بأكثر من 300 منشور.. لقد طُلب منا بالفعل أن نفعل المزيد بموارد أقل،  ثم طُلب منا أن نفعل المزيد مرة أخرى. ومع ذلك، خلال فترة التقرير هذه، حشد المكتب الإقليمي 690 مليون دولار أمريكي من التبرعات الطوعية،  وعلى مدار السنتين الماليتين 2024-2025، بلغ الإجمالي 1.6 مليار دولار أمريكي، وهو أحد أعلى المستويات بين أقاليم منظمة الصحة العالمية.

وقال، انضم 33 مساهماً جديداً إلى قاعدة تمويلنا، لكن الفجوة بين ما هو مطلوب وما يمكن تمويله استمرت في الاتساع،
وفي عام 2025 أثرت قيود التمويل على ما يقرب من 2000 منشأة صحية ونحو 26 مليون شخص في 7 دول، وفي عام 2026، لا تزال استجابتنا الإقليمية لحالات الطوارئ الصحية تعاني من نقص التمويل بنسبة تزيد عن 40%.
يأتي وقت يصبح فيه بذل المزيد بموارد أقل يعني بذل جهد أقل من أجل الأشخاص الذين يحتاجون إلى المزيد، ولهذا السبب تُعدّ المرونة أمراً بالغ الأهمية لهذه المنطقة.

واستكمل، إنه يجب أن تستمر المستشفيات في العمل، وتحتاج سلاسل التوريد إلى بدائل، تحتاج أنظمة المراقبة إلى اكتشاف التهديدات مبكراً، ويحتاج العاملون في مجال الصحة إلى القدرة على الاستجابة لحالات الطوارئ مع الاستمرار في تقديم الخدمات الأساسية، في كثير من الأحيان، تأتي أزمة واحدة قبل اكتمال التعافي من الأزمة السابقة، يجب أن تكون الأنظمة الصحية قادرة على استيعاب الصدمات المتكررة دون أن تفقد المكاسب التي حققتها بالفعل.

وأوضح: أن الأمر اللافت للنظر هو أنه على الرغم من كل هذا، استمرت الدول في إحراز تقدم كبير، تعافى التطعيم،  حتى في بعض أصعب الظروف، في السودان، وفي خضم الحرب، ارتفعت نسبة التغطية بالجرعة الثالثة من اللقاح الخماسي من 38% إلى 71% في عام واحد، و قامت باكستان بحماية أكثر من 9.6 مليون فتاة من خلال أول حملة تطعيم وطنية ضد فيروس الورم الحليمي البشري، و في الصومال، تم تطعيم 1.8 مليون طفل ضد الخناق، وانخفض معدل الوفيات الناجمة عن الإصابة 3 أضعاف.

وفي قطاع غزة، وبعد أكثر من عامين من الصراع وانقطاع الخدمات، وصلت 3 حملات تطعيم متعددة المستضدات إلى ما يقرب من 36000 ألف طفل دون سن الثالثة، كما واصلت الدول تعزيز الأنظمة التي تقف وراء تلك الحملات.

وأوضح: لقد قامت الأردن بتدريب 4000 عامل صحي ووسعت سلسلة التبريد الخاصة بها، وقامت اليمن بتدريب وتجهيز 6000 شخص آخر، ووضعت ليبيا استراتيجية وطنية للتحصين تركز على التكلفة والإنصاف، وتم السيطرة على تفشي المرض، و حققت الصومال انخفاضاً بنسبة 93% في وفيات الكوليرا خلال 12 شهراً.

وقال، في السودان، ساهمت 12 مليون جرعة من لقاح الكوليرا الفموي في خفض معدل الوفيات من 2.7% إلى 1.7%، وفي قطاع غزة، حيث انهار نظام المراقبة الروتينية إلى حد كبير، لا يزال نظام الإنذار المبكر يكتشف ويبلغ عن 1.6 مليون حالة من الأمراض ذات الأولوية، تم القضاء على الأمراض.

وقال، لقد نجحت مصر وليبيا وتونس في القضاء على التراكوما كمشكلة صحية عامة، ونجح المغرب في السيطرة على التهاب الكبد الوبائي ب، ونجحت الكويت وقطر في وقف انتقال مرض الحصبة والحصبة الألمانية المتوطنين لأول مرة، بينما حافظت البحرين ومصر والجمهورية الإسلامية الإيرانية وسلطنة عمان على وضع التخلص من مرض الحصبة الذي حققته بالفعل، و ازدادت قوة الأنظمة الصحية، و أعادت الصومال بناء هيئة تنظيم الأدوية الوطنية التي انهارت في عام 1991.

وقال: أصبحت مصر أول دولة في أفريقيا تصل إلى مستوى النضج الثالث لكل من الأدوية واللقاحات كدولة منتجة، وقامت الأردن بتوسيع مستودعات الأدوية بنسبة النصف وخفضت حالات نفاد المخزون بنسبة 30%.

وتتقدم هيئة تنظيم الأدوية في المملكة العربية السعودية، التي وصلت إلى مستوى النضج 4، نحو أن تصبح أول هيئة مدرجة في قائمة منظمة الصحة العالمية في هذه المنطقة - وهو أعلى مستوى من اعتراف منظمة الصحة العالمية بالنظام التنظيمي.

تُمثل هذه النتائج جوهر المبادرة الرئيسية للمدير الإقليمي بشأن توسيع نطاق الوصول العادل إلى المنتجات الطبية.

وقال: إن من المبادرات الرائدة الأخرى العمل في مجال الصحة العامة بشأن تعاطي المخدرات، تمثل منطقتنا حوالي 17% من وفيات المواد الأفيونية على مستوى العالم، بينما يتلقى واحد فقط من كل 13 شخصاً مصاباً باضطراب تعاطي المخدرات العلاج، وتعمل الدول على تعزيز السياسات والوقاية والعلاج، مع تحسن الخدمات في أفغانستان ومصر وباكستان.

وأضاف: وتشهد خدمات الصحة النفسية توسعاً أيضاً، فقد قامت 14 دولة بتوسيع نطاق الرعاية المجتمعية، ويقدم 81% منها الآن خدمات الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي أثناء حالات الطوارئ.

كما يُحرز تقدم في مجال الوقاية وبناء مجتمعات أكثر صحة، فقد انخفض استهلاك التبغ، وفرضت دولٌ أخرى ضرائب على المشروبات السكرية، وتوسعت شبكة المدن الصحية لتشمل 186 مدينة، بانضمام الدار البيضاء إلى هذه الشراكة العالمية.

وأكد أن هذه مكاسب كبيرة، لكنها أيضاً مكاسب يمكن أن تضيع، قد يُصاب الشخص الذي يعيش في الحرب بالسرطان، لا يزال الطفل النازح بحاجة إلى التطعيم الروتينى، لا تزال النساء يلدن، ولا يزال الناس يعيشون مع أمراض مزمنة، تتسبب الأمراض غير المعدية في وفاة 2.8 مليون شخص في هذه المنطقة كل عام، وفي عام 2025 وحده، كان 2.4 مليون طفل لم يتلقوا أي جرعة من اللقاح  أي لم يتلقوا حتى أول لقاح روتيني لهم، لذلك يتعين علينا القيام بالأمرين معاً: الاستجابة للأزمة التي تواجهنا مع الاستمرار في بناء أنظمة صحية أقوى للمستقبل.

وقال: إنه لا يوجد مكان تتضح فيه أهمية الجهد المتواصل أكثر من شلل الأطفال، لا تزال أفغانستان وباكستان آخر دولتين في العالم يتوطن فيهما فيروس شلل الأطفال البري، لكن معدل انتقال العدوى انخفض وأصبح أكثر انحصاراً مما كان عليه في السنوات الماضية، إن التقدم واضح بشكل خاص في الممر الحدودي الشمالي، بينما يتركز التحدي المتبقي بشكل متزايد في جنوب خيبر بختونخوا، وكراتشي، والمنطقة الجنوبية لأفغانستان، مضيفا، إن هذه خريطة أصغر مما كانت لدينا منذ فترة طويلة، أصبحت المراقبة أقوى، وتحسن التنسيق عبر الحدود.

أكثر من 400 موقع للمراقبة البيئية في 18 دولة تساعدنا في العثور على الفيروس قبل أن يصل إلى الأطفال، بدعم من مختبر إقليمي جديد للمراقبة البيئية في تونس.

وأكد أنه لم يتم رصد أي فيروس شلل أطفال مشتق من اللقاح في قطاع غزة منذ مارس 2025 أو في جيبوتي منذ مايو 2025، مضيفا، نحن نقترب من القضاء على الفيروس، نعرف مكانه، ونعرف كيف نوقفه.

لكن الفرصة تضيق، وتتمثل العوائق المتبقية بشكل متزايد في الوصول والثقة والالتزام السياسي، فى مرض كان يصيب مئات الآلاف من الأطفال بالشلل كل عام سيختفي أخيراً من على وجه الأرض، حان الوقت الآن لإنجاز المهمة.

وقال إن القضاء على شلل الأطفال هنا سيكون بمثابة هدية هذه المنطقة للعالم، وهذا يقودني إلى القرارات المعروضة على هذه اللجنة.

إن السؤال ليس ببساطة ما إذا كانت الدول في هذه المنطقة قادرة على تحقيق نتائج تحت الضغط، السؤال هو ما إذا كان بإمكاننا بناء أنظمة تجعل تلك النتائج مستدامة، لقد حققنا مكاسب مهمة في مكافحة الأمراض المعدية. لكن العبء لا يزال مرتفعاً، وبالنسبة لبعض الأمراض، تضاعف عدد الحالات الجديدة.

في عام 2023، تسببت أمراض التهاب الكبد الفيروسي، وفيروس نقص المناعة البشرية، والملاريا، والأمراض المدارية المهملة، والسل، والأمراض المنقولة جنسياً مجتمعة في فقدان أكثر من 8 ملايين سنة من الحياة الصحية من خلال المرض والإعاقة والوفاة المبكرة في جميع أنحاء المنطقة.

لتسريع عملية التخلص، تتمثل الخطوة التالية في الدمج، فهذا هو الهدف من نهج القضاء على الأمراض المعدية المتعددة، ويبدأ هذا النهج بـ 14 مرضاً شديد الانتشار حيث يمكن للعمل المتكامل أن يُحدث فرقاً كبيراً، لا يمكننا الاستمرار في معالجة كل مرض من خلال حملة منفصلة، ​​ونظام مراقبة، وسلسلة إمداد، وآلية تمويل، وهذا يعني استخدام الأنظمة المشتركة، وتعزيز الرعاية الصحية الأولية، والاستفادة بشكل أفضل من كل اتصال مع المجتمعات، ويوفر القرار المعروض إطاراً للقيام بذلك، مع السماح للدول بتحديد أولوياتها الوطنية الخاصة.

وأضاف: أشجعكم على دعمها وترجمتها إلى عمل وطني، فالتكامل جزء من الحل، والتمويل المستدام هو الجزء الآخر.
وأوضح، تمثل منطقتنا 9% من سكان العالم، لكنها لا تمثل سوى أقل من 2% من الإنفاق العالمي على الصحة، يتميز مؤشر خدمات التغطية الصحية الشاملة لدينا بأوسع فجوة بين جميع مناطق منظمة الصحة العالمية، حيث يتراوح من 84 في الإمارات العربية المتحدة إلى 30 في بعض البلدان.

وقال: 2 من كل 3 أشخاص لا يستطيعون الحصول على الرعاية التي يحتاجونها، فأكثر من ربع السكان يواجهون صعوبات مالية في دفع ثمنها، ويضطر واحد من كل 5 أشخاص إلى خفض الإنفاق على الطعام أو التعليم لمجرد الحصول على الرعاية، تحدد هذه الأرقام ما إذا كان بإمكان الناس الحصول على الرعاية دون أن يُدفعوا إلى المعاناة، كما لا يمكننا توفير تغطية صحية شاملة بدون وجود الأشخاص القادرين على تقديمها، لا يوجد في المنطقة سوى 16.5 ممرضة وقابلة لكل 10000 شخص، مقارنة بـ 39.4 على مستوى العالم، وقد تعاني من نقص يصل إلى 1.2 مليون ممرضة بحلول عام 2030، ولهذا السبب يُعد الاستثمار في القوى العاملة الصحية مبادرة رئيسية ثالثة للمدير الإقليمي.