صور.. مدير وحدة الإخصاب بجامعة لندن فى حواره لـ"اليوم السابع": الخلايا الجذعية لم تنتج "حيوان منوى آدمى".. ويحذر من مضاعفات حقن السيولة.. ويؤكد: توائم الحقن المجهرى سببها زرع 5 أجنة فى الرحم

السبت، 11 أغسطس 2018 06:16 م
صور.. مدير وحدة الإخصاب بجامعة لندن فى حواره لـ"اليوم السابع": الخلايا الجذعية لم تنتج "حيوان منوى آدمى".. ويحذر من مضاعفات حقن السيولة.. ويؤكد: توائم الحقن المجهرى سببها زرع 5 أجنة فى الرحم د يعقوب خلف مع محررة اليوم السابع

كتبت أميرة شحاتة

-  نسب نجاح عملية الحقن المجهرى تنزل من 50% إلى 10% بعد الـ40

- وزارة الصحة يجب أن تضع إطارا تنظيميا محميا بقوة القانون لعمليات الحقن المجهرى

 

بدأ مشواره المهنى مع حصوله على شهادة البكالوريوس فى الطب فى عام 1984 بجامعة أسيوط، حيث استكمل دراسته العليا وحصل على درجة الدكتوراه فى جامعة برمنجهام بالمملكة المتحدة عام 1994، بعدها شغل منصب أستاذ فى قسم أمراض النساء والتوليد فى عام 1996، وعين استشاريا فى طب النساء والطب التناسلى عام 2001 فى مستشفى سان توماس بلندن وبعدها بعامين تم تعيينه محاضر فخرى كبير فى الطب الإنجابى والجراحات النسائية فى الكلية الملكية بلندن، ليستمر فى إنجازاته وصولا لمدير طبى ومسؤول عن وحدة الإخصاب المساعد والحقن المجهرى بجامعة لندن لأكثر من 10 سنوات حاليا.

هو الدكتور يعقوب خلف الذى قدم الكثير للصحة الإنجابية وعلم الإخصاب المساعد، لينتقل من صعيد مصر لعاصمة بريطانيا، ويضيف للعالم كله الجديد خاصة فى هذا المجال الذى يخرج لنا باكتشاف يوما عن الآخر، فبجانب مراكزه العلمية، شارك فى اللجنة الفرعية للتدريب التابعة للجمعية البريطانية للخصوبة، وانصبت الاهتمامات البحثية له فى مجالات العقم والخلايا الجذعية.

ومن هنا كان لـ"اليوم السابع" حوار مع الدكتور يعقوب خلف، حول كل ما هو جديد فى وسائل الإخصاب المساعد والخلايا الجذعية والقضايا المثارة على الساحة الطبية فى علم الاستنساخ وتطوره، وكذلك التقنين والمعايير المطلوبة لتنظيم عمل كل هذا التقدم الذى نعاصره فى علم الأجنة والصحة الإنجابية.

 

 
يعقوب خلف 3
د. يعقوب خلف 

فى البداية ما هو الجديد فى وسائل الإخصاب؟

الجديد ليس فى خلق تقنيات جديدة، ولكن فى تطوير المتاح حاليا لأن وسائل الإخصاب التى تساعد الأشخاص على الإنجاب موجودة ولكن استخدامها قد يكون خاطئا من جهة الأدوية والفحوصات، والتى يتم اللجوء لها بشكل غير صحيح فى مصر وقد لا تؤدى النتيجة المطلوبة، فهناك فحوصات لا تؤدى إلى زيادة الفائدة ولكن فقط زيادة التكلفة. 


من وجهة نظرك لدينا مشكلة فى التكلفة.. فكيف يستغل بعض الأطباء المرضى للربح؟

على سبيل المثال أدوية سيولة الدم للسيدات فى الحقن المجهرى، خاصة للاتى لا يكن لديهن تجلط، والمنظار فى الرحم التى قد لا تحتاج إليه، فالسونار العادى للسيدة يوضح أمورا كافية، فلا تحتاج إلى نفقات للمنظار الرحمى إلا فى حالات قليلة.

يعتبر منطق حقن السيولة خاطئا جدا عند الالتزام به خلال عملية الحقن المجهرى ونحذر السيدات من مضاعفات ذلك.
 

وهل كورس التنشيط ضرورى أم ربحى؟

بالطبع ضرورى لأنه ما يحفز المبيض على إنتاج البويضات ومن ثم سحبها لإجراء الحقن المجهرى، ولكن استخدام مثل هذه الوسائل بشكل غير مدروس وبعدد زائد عن الحد الطبيعى، تزيد قدرة المبايض على إنتاج البويضات بشكل مضاعف ما ينتج عنه تكوين 30 بويضة فى نفس الوقت، وهو ما ينعكس على المبيض بشكل سلبى ويتسبب فى كبر حجمه ومضاعفات خطيرة تشمل على زيادة المياه فى البطن وجلطات فى القلب وزيادة المياه على الرئة وصولا لدخول العناية المركزة.

 
د يعقوب خلف 5
د يعقوب خلف 

وما رأيك فى ظاهرة إنجاب التوائم من الحقن المجهرى؟

 

المشكلة أن السيدة لا تأخذ طفلين أصحاء كما تتوهم، ولكن أطفال مولودة قبل الموعد، أى أنها تكون ولادة مبكرة تنتج طفل ناقص، يحتاج لحضانات قد لا تتوفر، لذلك الحل الأمثل هو عدم حقن عدد كبير من الأجنة، فإن ذلك لا يقلل نسب النجاح ولكن يزيد من نسب الأمان.
 

كم عدد الأجنة المناسب للزرع؟ 

 

لا يفترض زرع أكثر من واحد إذا كانت أقل من 35 سنة، وبعد ذلك 2، وإذا كان الأجنة كفاءتها قليلة 3 لا أكثر، ولكن 4 و5 أجنة كما يحدث فهذا خطأ.


وماذا عن تقنية التجميد ومتى نلجأ لها؟

 

التجميد عموما يتقدم بشكل سريع، خاصة القدرة على تجميد البويضات والأجنة، لأن ذلك مهم فى أى معمل، فمن ناحية مفيد للسيدة التى تريد قبل أن تفقد قدرتها على الإنجاب أن تجمد بويضاتها، ومن ناحية أخرى يساهم فى تجميد الأجنة المتبقية من سيدة أجريت عملية الحقن المجهرى حتى لا تتعرض لمضاعفات تنشيط المبايض مرة أخرى.
كما أن تجميد الأجنة يكون أفضل لدى السيدات حتى تكون فى دورة تبويض غير مجهدة وقتها وهذا ما ينتج عنه كفاءة تعادل أو تفوق الجنين لا يجمد ويتم حقنه مباشرة.
 
يعقوب خلف 4
د يعقوب خلف مع محررة اليوم السابع

وما العوامل التى يجب توافرها فى معامل الحقن المجهرى؟

 

- التحقق من مدى نقاء الهواء والغازات 
- نظافة المكان فى المعمل تؤثر فى نتائج العينات.
- اختيار جودة الحيوان المنوى للزوج قبل حقنه فى البويضة.
- ضبط درجات حرارة مناسبة للحفظ.
 
 

وما نسب نجاح الحقن المجهرى؟

 
50 % إذا كانت السيدة أقل من 30 سنة، وإذا تعدت الأربعين تنزل هذه النسب إلى 10% فى أى مكان لأن القدرة البيولوجية لديها لا تتحمل، وهذه النسب فى مصر وغيرها من الدول فهى ثابتة حول العالم.
 
يعقوب خلف 2
د يعقوب خلف 

وكيف يمكن وضع آلية لتقنين وسائل الإخصاب؟

لا شىء يحدث فى يوم وليلة، ولكن يجب أن يراعى وضع إطار آمن لعمليات الإخصاب المساعد، ويهدف للخدمة وليس فقط للربحية، وكذلك يجب وجود تشريع مناسب يضمن سلامة وأمان العملية بحيث يكون هناك نمط حاكم للعلاج، وليس أى مركز يجرى IVF ، وعلى وزارة الصحة دور فى وضع إطار تنظيمى محمى بقوة القانون يحمى المرضى والأطباء.

 

أبحاثك تهتم بالخلايا الجذعية، فما الذى وصلت له فى الطب الإنجابى؟

العمل فى تطويرها أمر مستمر وكل الأمل أن يتم إنتاج أنسجة وحيوانات منوية وبويضات، وهو عمل بحثى ولكن لا يتم تطبيقه بأمانة ودقة علمية إلى الآن، ولكن الأبحاث العلمية أكدت أنه ممكن إلا أنه لا يتم إنتاج حيوان منوى أدمى واحد ولا بويضة من خلايا جذعية.

 

بعد  استنساخ قرود "المكاك" هل ستطبق التجربة على الأجنة؟

 

الاستنساخ فى حد ذاته موضوع بحثى ولكن استنساخ الجنين البشرى غير محبذ أخلاقيا ومضاعفاته غير معروفة فهو مهم فى الناحية البحثية فقط وليس التطبيقية، وكل ما يجرى فيه فقط من جهة معرفة إذا كان له مستقبل أو لا.



أخبار اليوم السابع على Gogole News تابعوا آخر أخبار اليوم السابع عبر Google News
قناة اليوم السابع على الواتساب اشترك في قناة اليوم السابع على واتساب



الرجوع الى أعلى الصفحة