فيسبوك
واتساب
قال الدكتور مجدى علما، أستاذ أمراض النساء والتوليد بطب الأزهر، إن عمليات كى المبيضين التى تسمع عنها النساء كثيرا ولكن لا يعلمن شيئا عن تفاصيلها، هى مهمة جدا خاصة عندما تعانى السيدة من تكيس المبايض، ولكن هناك الكثير من الأمور المتعلقة بمشكلاتها الصحية وبدائلها العلاجية.
وقدم لنا علما أهم التساؤلات التى تدور حول هذا النوع من الجراحات وإجاباتها:
عمليات كى المبيضين
ما هى عملية كى المبيضين؟
هى عملية تجرى بمنظار البطن الجراحى لعلاج تكيس المبيضين وهو خلل هرمونى فى المبيض يؤدى الى توقف التبويض، ويعود سببه الرئيسى إلى خلل فى احتراق السكر فى الدم، حيث يتولد نوع من المقاومة ضد انسولين الجسم.
متى نلجأ لإجراء عملية كى المبيضين؟
لكل مرض أعراضه وعلاماته الأولية ولعل الأعراض التى تسبق قرار كى المبيضين تتعلق بمؤشرات الجسم للإصابة بتكيس المبايض بما فيها نقص التبويض، وبالتالى تتباعد الدورة الشهرية أو تنقطع ولا تأتى إلا بانسحاب هرمونى من خلال علاجات هرمونية، وأحيانا يحدث أيضا زيادة لهرمون الذكورة فى الجسم عند تغير استجابة الخلايا فى وظائفها وطبيعتها لهرمونات الجسم، وينتج عنها زيادة الشعر حول الثدى والوجه والفخذين والذراعين وأسفل السرة.
تكيس المبايض
كيف كانت تتعامل المرأة قبل عمليات كى المبيضين؟
كانت تتعامل المرأة قبل 25 عاما عند الإصابة بتكيس المبايض، من خلال عملية تسمى بتقشير المبايض قبل ظهور عمليات الكى، ولكن هذا الأسلوب القديم يمثل خطر كبير لأنه يؤدى إلى التصاقات فى البطن والحوض ومن ثم انسداد قناة فالوب.
كيف تجرى عمليات كى المبيضين وما هى أنواعها؟
تجرى من خلال منظار البطن، حيث يتم ثقب كل مبيض أربع أو خمس ثقوب فقط لأن الثقوب الكثيرة تمثل خطورة وآثار جانبية أكثر، ويكون كل ثقب قطره 5 ملي، حيث يكون الكى إما كهربائى أو بالليزر، ويكون الليزر أفضل من جهة الآثار الجانبية الناتجة عن العملية الأقل، ومع ذلك لا يستخدم إلا قليلا فى مصر بسبب ارتفاع تكلفة الجهاز وصيانته أيضا.
ما هى الآثار الجانبية لعمليات كى المبيضين؟
يوجد مشاكل كثير محيطة بهذه العملية وتضم:
1- يحدث نقص لمخزون المبيض بسبب حرق المبيض من خلال الكى، الذى يؤدى إلى حرق بعض الخلايا النشطة للمبيضين، وبالتالى يقلل عدد البويضات، فذلك يعتبر أثر سلبي على الرغم من تنشيط المبيض ولكن فى المقابل حرق جزء كامل منه يحتوى على البويضات.
2- أى تعامل جراحى مع المبيض قد يجعل الجسم ينتج أجسام مضادة للمبيض من جهاز المناعة ويتآكل ويضمر وبالتالى تصاب المرأة بانقطاع الطمث المبكر.
3- يوجد آثار جانبية للجراحة نفسها ومنها إصابة بعض الأعضاء مثل الأمعاء أو حدوث تلوث نتيجة عدم التعقيم الجيد أو التخدير.
ما هى البدائل العلاجية عن إجراء عملية كى المبيضين؟
هناك بدائل علاجية عن عملية كى المبيضين، حيث تناول منشطات التبويض إما أقراص أو حقن منشطة مع ترك مشكلة تكيس المبايض كما هى لأن ضررها الوحيد هو توقف التبويض، وإذا لم تأت المنشطات بنتيجة يتم اللجوء إلى الحقن المجهرى عند عدم استجابة المرأة للبدائل، حيث إنه وصلت نسب النجاح لـ60% للحصول على حمل فى الحقن المجهرى.
