كيف يتخلص مريض الكبد من السمنة حتى يستطيع العلاج بالسوفالدى؟.. زيادة الوزن تسبب فشل العلاج.. والتدخل الجراحى أفضل الحلول.. والمجموعة "أ" أنسب فئة لإجراء الجراحة دون مضاعفات ولا تصلح لمرضى الفشل الكبدى

يعتبر الالتهاب الكبدى الفيروسى "سى" من أهم المشاكل التى يعانى منها نسبة كبيرة من المصريين، حيث إنه يؤدى إلى تليف الكبد، الذى يؤدى إلى مشاكل صحية عديدة منها استسقاء البطن ودوالى المرىء، وقد يؤدى فى بعض الحالات إلى سرطان الكبد، ولتجنب هذه الأعراض ظهر أمل جديد فى علاج هذه الحالات وهو "عقار السوفالدى".

وحول هذا تقول الدكتورة معالى عزت استشارى الجهاز الهضمى والكبد بمستشفى مصر للطيران، إن مريض الكبد حتى يتمكن من الاستفادة بمفعول "عقار السوفالدى"، لابد من خضوعه للفحص والتحاليل اللازمة لتحديد بروتوكول العلاج ومنها عمل فيبروسكان، وهو بديل عينة الكبد والذى بدوره يقوم بتحديد نسبة دهون وألياف الكبد، وتحديد نسبة الدهون خطوة هامة جداً، وهو علاقة الطول بالوزن والتى لا يجب أن تتخطى 35 Bmi فى تحديد بروتوكول العلاج وذلك بداية نسبة الدهون بالدم.

تأثير السمنة على نجاح العلاج بعقار سوفالدى:

وتشير د. معالى عزت إلى أنه حتى يتمكن المريض من أخذ العقار وضمان نسبة نجاح العلاج يجب التخلص نهائيا من السمنة التى قد تؤدى إلى الكثير من المشاكل الصحية، وأهمها بالنسبة لمريض فيروس سى هو تقليل فرص استجابته للعلاج، ويرجع ذلك بسبب التشحم ووجود الدهون على الكبد، مما يؤدى إلى التهاب بخلايا الكبد التى تعوق الاستجابة للعلاج، سواء إذا كان ثلاثيا من خلال (السوفالدى وحقن الإنترفيرون وأقراص الريبافيرين) أو الثنائى "السوفالدى والريبافيرين"، ويتم تحديد بروتوكول العلاج بناء على حالة المريض ونسبة التليف فى الكبد.

سبب تأثير السمنة على فشل العلاج بالسوفالدى:

وتضيف استشارى الجهاز الهضمى والكبد أنه حتى يتلقى مريض الكبد العلاج بالسوفالدى، فيجب أن يقل الحمل عن الكبد وتقل نسبة الدهون به، ويحتاج ذلك إلى علاج السمنتة بشكل فعال، حيث إن الكبد من الأعضاء الداخلية المهمة جدا التى تتأثر بسهولة من السمنة وتتأثر وظيفته، لذلك فإن السيطرة على السمنة تؤدى إيجابيا بتقليل الدهون بالكبد، وخصوصا مرضى فيروس سى الذين يعانون من خلل فى وظائف الكبد ولا يتحمل الكبد لديهم المزيد من الأعباء.

الأشخاص الذين يحتاجون عملية إنقاص وزن من يكون مؤشر كتلة الجسم أكثر من 35:

ومن جانبه يوضح الدكتور شريف نبيل أخصائى المناظير والسمنة، أن مرضى الكبد الذين يعالجون بالسوفالدى ولكنهم يعانون من زيادة فى الوزن، يجب أن تجرى لهم عملية جراحية لإنقاص الوزن، سواء بتكميم أو بتحويل المعدة، لافتا أن الأشخاص الذين يجرون التدخل الجراحى من يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم فوق ال35، وهم من يزيدون عن وزنهم المثالى ب35كجم .

يستطرد د. شريف نبيل فى حديثة قائلا "عند خضوع مريض فيرس سى للعملية الجراحية لإنقاص الوزن، لتلقى العلاج بالسوفالدى فيجب أن يكون من المجموعة شايلد "أ"، حيث يكون مريض هذه المجموعة الكبد لديه لم يتأثر بشكل كبير من فيرس سى وتكون معظم وظائف الكبد جيدة، ولذلك يمكن إجراء الجراحة بأخذ احتياطات بسيطة فى إجراء العملية الجراحية وتكون الجراحة آمنة بشكل كبير، أما بالنسبة لمن يعانون من الفشل الكبدى فلا تصلح لهم إجراء جراحة إنقاص الوزن.

يذكر أخصائى المناظير والسمنة أنه يتلقى مريض الكبد العلاج بالسوفالدى بعد إجراء عملية إنقاص الوزن، بمجرد أن يكون وزن المريض مستمر فى النقصان ويصل للوزن المناسب لتلقى العلاج، مشيرا أنه فى حالة إذا كان المريض يعانى من نسبة سيولة فى الدم، قبل إجراء العملية بيومين يتم إعطاؤه بعض الأدوية التى تساعد على تحسين نسبة السيولة بما يلائم العملية الجراحية.