تعرف على علامات إصابة الطفل بهشاشة ولين العظام

عدد الردود 0

كسور العظام الناتجه عن هشاشه العظام

د خالد عمارة استاذ جراحة العظام يكتب  هشاشة العظام تعني العظام الضعيفة . و هي ليست فقط في كبار السن. لكنها ايضا يمكن ان تصيب الاطفال او الشباب في بعض الحالات مثل نقص النشاط الحركي و عدم ممارسة الرياضة او نقص التغذية او بعض الامراض او استعمال بعض الادوية لفترات طويلة مثل الكورتيزون و كسور العظام في مرضى هشاشة العظام تحتاج الى اسلوب مختلف في التثبيت لضمان قوة التثبيت و سرعة التحام الكسر و الحركة بدون الرقاد في الفراش لفترات طويلة و ما يصاحبة من مضاعفات و هذا الاسلوب يتضمن استخدام انواع مخصصة من التثبيت الداخلي و استراتيجيات مختلفة منها: -1- استعمال المسامير النخاعية او الشرائح المغلقة -2- ضغط الكسر في بعضه لتحسين الاستقرار -3- استعمال الشرائح الطويلة المغلقة - 4- استعمال الشرائح العريضة المساندة لزيادة مساحة التي يستند عليها العظام - 5- تقوية العظام سواء بأسمنت العظام او العظام الصناعية او بدائل العظام البيولوجية -6- جراحات تغيير المفاصل الصناعية لتعويض العظام التالفة -7- تقصير العظام لتعويض التفتت الشديد و اختيار الطريقة المناسبة يحددة الجراح بعد تقييم الحالة و الاشعات و الفحص الطبي

عدد الردود 0

علاج هشاشه العظام فى الاطفال

د خالد عماره استاذ جراحه وتشوهات العظام يكتب: هشاشة العظام في الأطفال من الأمراض التي يجب التعامل معها بحذر شديد في التشخيص يتم تشخيص الهشاشة بأشعات مقياس هشاشة العظام فضلا عن الأشعة المقطعية و يمكن للأسرة أن تتشكك في وجود هشاشة في حالة تعرض الطفل الى الكسر مرتين خلال الفترة العمرية أقل من عشرة سنوات (اقل من سن 10 سنوات) أو ثلاثة مرات قبل ان يتم 19 سنة فضلا عن الكسر الإنضغاطي للفقرات يعتبر من العلامات الشبه مؤكدة على وجود هشاشة عظام و هشاشة العظام هي ضعف العظام نتيجة نقص البروتينات و الكالسيوم الذي يكون العظام و هذا يختلف عن لين العظام الذي يكون نتيجة نقص الكالسيوم في العظام مع وجود شبكة بروتينات طبيعية بالعظام و هذا يؤدي الى إعوجاج العظام و ليس كسرها و انواع هشاشة العظام: نوع أولي يولد به الطفل مثل امراض العظام الزجاجية او الهشاشة نتيجة أمراض الكلى في الاطفال و بعض المتلازمات مثل متلازمة إهلر دانلوز و غيرها نوع ثانوي اي نتيجة مرض أخر أو سبب أخر مثل استعمال الكورتيزون و ادوية الأعصاب و الرقاد في السرير و عدم الحركة لفترات طويلة و ضعف العضلات و نقص النشاط الحركي و سوء التغذية و امراض المناعة و الالتهابات المزمنة للمعدة و و بعض امراض الدم مثل الثالاثيميا و التشخيص يعتمد على الأشعات و في حالة عدم القدرة على التشخيص يمكن أخذ عينات من العظام تحت مخدر عام في الجراحة لتقييم حالة العظام بالفحص الميكروسكوبي و الباثولوجي و المناعي و فحص الجينات و المواد المرتبطة بفسيولوجيا العظام مثل الأوستيو كالسين و العلاج يكون بالجراحة في حالة الكسور لدى طبيب جراحة عظام الأطفال  أما في غير ذلك فيكون تحت إشراف طبيب الأطفال و يكون في أغلب الحالات بتحسين القدرة على الحركة و ممارسة الرياضة و بعض الأطفال يحتاج الى أدوية تحت اشراف طبيب الاطفال او الغدد و منها  Antiresorptives Bisphosphonates Denosumab Anabolics Growth hormone Testosterone Parathyroid hormone Anti-sclerostin antibodies Anti-tumour growth factor beta therapy