اليوم السابع ينشر الخطوط الاسترشادية لعلاج مرضى فيروس سى سوفالدى والتعديلات التى شملته..ضم مرضى فيروس سى ويعانون من أمراض بالشرايين والأوردة أو مضاعفات خارج نسيج الكبد للمرضى الذين لهم أولوية للعلاج

خدمة لمرضى فيروس سى يقدم "اليوم السابع" الخطوط الاسترشادية النهائية التى تم الاتفاق عليها من جانب اللجنة الاستشارية العليا لعلاج مرضى فيروس سى الجديد "سوفالدى" وهم الدكتور شريف عبد الفتاح والدكتور على مؤنس والدكتور شكرى حنتر والدكتور أبو الدهب السحلى والدكتورة سهام عبد الرحيم والدكتور أحمد مدحت نصر بعد أن تم عرضها على لجنة الخبراء، والتى شارك فيها 75 أستاذ كبد من مختلف الجامعات المصرية والمراكز البحثية والشرطة والقوات المسلحة من بين 100 أستاذ كبد تم دعوتهم لأخذ أرائهم فى الخطوط الاسترشادية والقواعد التى سيتم تطبيقها فى علاج مرضى فيروس سى الجديد سوفالدى.

وقال الدكتور جمال عصمت، أستاذ الكبد عضو اللجنة القومية لمكافحة الفيروسات الكبدية، إنه تمت الموافقة على أغلب الخطوط الاسترشادية ما عدا بعض الخطوط أو القواعد التى تم الموافقة على تعديلها من قبل اللجنة الاستشارية العليا لتكون نهائية.

وأوضح الدكتور جمال عصمت، أن معظم المقترحات التى تمت مناقشتها والتغيير فيها متعلقة بمرضى فيروس سى ذوى الأمراض المصاحبة مثل الذين يعانون من أمراض بالشرايين والأوردة ومن يعانون من مضاعفات فيروس سى خارج نسيج الكبد وضرورة إعطائهم أولوية العلاج، بالإضافة إلى بعض الاقتراحات التى تم الأخذ بها لتبسيط التقييم الإكلينيكى للمرضى، بحيث يتم الاعتماد على تحديد كفاءة الكبد بواسطة تقسيم Child المعترف به عالميا والذى يحدد كفاءة الكبد.

وأشار أن لجنة الخبراء من أساتذة الكبد طالبوا بأن يتم النص صراحة على أن هذا العلاج "سوفالدى" لا يناسب مرضى التليف الكبدى غير المتكافئ وهم مرضى "الفشل الكبدى"، والذين يعانون من وجود ارتفاع شديد فى نسبة الصفراء أو استسقاء بالبطن أو أورام بالكبد أو دوالى نازفة بالمرىء، وهذه التغيرات تم إدراجها واعتمادها والبعض الآخر تم الرد عليها من قبل اللجنة الاستشارية العليا.

و"اليوم السابع" يقدم الخطوط الاسترشادية النهائية لعلاج فيروس سى الجديد سوفالدى وهذه الخطوط متضمنة التعديلات التى أجريت عليها وهى:

- العلاج فى الفترة الأولى يقتصر على المرضى المصابين بالتليف الكبدى فى المرحلة الثالثة والرابعة اف3 واف 4 بدون قصور فى وظائف الكبد.
والتعديل الجديد فى الخطوط الاسترشادية هو إضافة مرضى فيروس سى ذوى الأمراض المصاحبة مثل الذين يعانون من أمراض بالشرايين والأوردة ومن يعانون من مضاعفات فيروس سى خارج نسيج الكبد ضرورة إعطائهم أولوية العلاج.

- أن يكون السن من 18 سنة إلى 70 عاما.
- يتم تقييم المريض بعينة كبدية أو فيبروسكان وتحليل فيب 4 بالدم لتقييم درجة التليف الكبدى وتكون نسبة الصفائح الدموية أكثر من 50 ألفا.
- عمل منظار معدة لمرضى التليف الكبدى قبل العلاج للتأكد من عدم وجود دوالى فى المرىء من الدرجة قابلة للنزف، وفى تلك الحالة يتم ربط دوالى قبل العلاج.
- هناك نظامان للعلاج، حيث يعطى العلاج لمدة ثلاثة أشهر، وهو العلاج الثلاثى، وذلك باستخدام الإنترفيرون والريبافيرن مع سوفالدى، أما المرضى الآخرون الذين لم يستجيبوا للعلاج بالإنترفيرون سابقا أو حدثت لديهم مضاعفات نتيجة تناول الإنترفيرون سابقا، فيتم إعطاؤهم السوفالدى مع الريبافيرين لمدة 6 أشهر.

_ هذا العلاج " سوفالدى " لا يناسب مرضى التليف الكبدى غير المتكافى وهم مرضى "الفشل الكبدى" والذين يعانون من وجود ارتفاع شديد فى نسبة الصفراء أو استسقاء بالبطن أو أورام بالكبد أو دوالى نازفة بالمرىء.
هؤلاء المرضى لا يفيد معهم العلاج الجديد سوفالدى.

- وتم تحديد 15 سبتمبر للتقدم للحصول على دواء سوفالدى فى المراكز الـ 26 المنتشرة فى الجمهورية، وتم تحديد 8 مراكز فقط لبدء العلاج فيها على أن تزداد تدريجيا حتى يتم توفير العلاج فى الـ 26 مركزا وهذه المراكز هى: فى القاهرة (معهد الكبد القومى - مستشفى القاهرة الفاطمية). - الوجه البحرى (مركز الكبد بكفر الشيخ - مستشفى المنصورة الدولى - مستشفى القبارى بالإسكندرية). - الوجه القبلى (مستشفى بنى سويف العام - جراحات اليوم الواحد بسمالوط فى المنيا - مركز الوليدى بأسيوط).

يذكر أن علاج سوفالدى من المتوقع أن يكون متوفرا ويتم صرفه فى منتصف أكتوبر المقبل بعد الاتفاق مع شركة جيلياد على أن تكون أول شحنة 220 ألف علبة تزداد تدريجيا لتغطية احتياجات مرضى فيروس سى المصريين ويتم تسجيل المرضى الذين يرغبون فى تلقى العلاج فى أقرب مركز تابعين له والمدون فى بطاقة الرقم القومى.

ننشر النقاط الخلافية حول عقار "سوفالدى".. طريقة التقديم للحصول على العقار بالمراكز والسن الأقصى لتناوله أبرز الخلافات.. واجتماع مع وزير الصحة لمناقشة القواعد العلاجية للدواء قبل إقرارها بشكل نهائى