تختلف عظام الأطفال عن مثيلتها فى الكبار باحتوائها على غضاريف للنمو، وهى ما تسمى مراكز النمو، كما أن حجم عظامهم أصغر من حجم عظام البالغين، ومن ناحية أخرى تكون قدره الالتئام وإعادة تشكيل العظام أثناء النمو عالية جدا، وبالتالى فقد نقبل ببعض الاعوجاج البسيط فى عظام الأطفال ولا نقبله فى الكبار لأننا نعرف أن هذا الاعوجاج سيتحسن ويختفى مع النمو وإعادة تشكيل العظام.
ويوجد مركز النمو فى أطراف العظام وهو مسئول عن الطول والنمو، وإصابة هذه المراكز يستلزم علاجا جراحيا فى أغلب الأحوال، ويستدعى متابعة دقيقة لعدة سنوات بعد الكسر لاكتشاف أى تأخر أو تدهور فى قدرة النمو بهذا المركز والتدخل حسب الحالة فى الوقت المناسب، وبالطريقة المناسبة والتى قد تتضمن جراحة إصلاح تشوهات العظام أو جراحة تعديل سرعة النمو ..إلخ من الطرق الحديثة.
من ناحية أخرى فالكسور التى تصل إلى المفصل، وتؤثر على نعومته تحتاج أيضا إلى تدخل جراحى لمنع حدوث خشونة أو اعوجاج.
ويجب ملاحظة أن تقييم هذه الكسور يحتاج إلى فحص دقيق لأن جزء كبير من العظام يكون عبارة عن غضاريف لا تظهر بوضوح فى الأشعة العادية، وكى لا يحدث تأخر فى العلاج يؤثر بالسلب على مستقبل الطفل.
