تشكل دوالى الخصية عاملاً مهماً فى حالات عقم الرجال، حيث تشكل نسبة لا تقل عن الثلث من أسباب عقم الرجال الأولى، بينما تشكل أكثر من 85% من حالات عقم الرجال الثانوى الرجال الذين سبق لهم الحصول على أطفال من حمل طبيعى.
يقول دكتور "حسن الفكهانى" استشارى الأمراض الجلدية والتناسلية، إن دوالى الخصية تتسبب فى ارتفاع درجة حرارة الخصية من 35 درجة مئوية إلى 37 درجة مئوية أو أكثر، مما يتسبب فى قلة عدد حيوية الحيوانات المئوية وزيادة نسبة التشوهات بها، كما تتسبب أيضاً فى زيادة التلف بالحامض النووى وتراكم الفضلات بداخل الخصية مما يتسبب بحالة تقارب التسمم الداخلى، والذى قد يؤدى أخيراً إلى ضمور الخصية.
وأشار "الفكهانى" إلى أن تتعدد طرق إجراء إصلاح الدوالى بالخصيتين من الجراحة العادية إلى المناظير ثم إلى الجراحة الميكروسكوبية، حيث يستعين الجراح بتكبير الميكروسكوب الجراحى لربط الدوالى بالخصيتين مع الحفاظ على سلامة الشرايين المغذية للخصية والأوعية الليمفاوية وذلك لتلافى ضمور الخصية وحدوث القليلة المائية التى قد تعقب عمليات ربط الدوالى بالجراحة العادية والتى تؤدى لاستمرار أسباب العقم لدى الذكور.
ولفت إلى أن اختراع المايكرو دوبلر الجراحى جاء لقياس تدفق الدم فى الشرايين والأوردة بالحبل المنوى، وهو حل سهل ودقيق لتلافى ربط الشرايين المغذية للخصية بطريق الخطأ لدقتها وحجمها المتناهى الصغر. وبالتالى يساعد هذا الجهاز بطريقة مباشرة فى تحسين نتائج الجراحة مع تخفيض نسبة الآثار الجانبية. فمن المثبت أن الجراحة الميكروسكوبية بالدوبلر الجراحى تخفض من نسبة ارتجاع الدوالى من 12% إلى 0.1% ونسبة دمور الخصية بسبب ربط الشرايين فى الحبل المنوى بطريق الخطأ من 2% إلى العدم تقريباً.
وتابع أن استخدام الميكور دوبلر الجراح فى عمليات ربط دوالى الخصية، يعد إضافة جديدة للمحافظة على خصوبة الرجل وحل سبب من أسباب عقم الرجال بطريقة فعالة وآمنة.
