طفلى يعانى من ارتفاع الأنزيمات رغم مرور 8 أشهر من الإصابة بفيروس A فما تشخيص حالته؟

يسأل أحد القراء، ابنى يعانى من ارتفاع الإنزيمات الكبدية رغم مرور 8 أشهر من الإصابة بفيروس A، وقد انخفضت الإنزيمات فى البداية ولكن الأنزيمات ارتفعت مرة أخرى، وما زالت مرتفعة رغم مرور 8 شهور على إصابته بفيروس A فما تشخيص الحالة وكيف يمكن علاجها؟.

يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الكبد والجهاز الهضمى، بمعهد تيودور بلهارس، قائلا: هناك دراسات جديدة تثبت أن فيروس A، فى بعض الحالات من الأطفال وخاصة الإناث يحدث تحفيز بجهاز المناعة ويسبب بعد شهور من الإصابة التهاب مناعى للكبد ويسفر عنه ارتفاع الأنزيمات الكبدية لفترات طويلة.

ويقول لكن هذا ليس بسبب الفيروس لأنه من المعروف أن فيروس A لا يسبب التهابا مزمنا بالكبد، ولا يسبب تليفا، وأغلب المرضى يحدث لهم عودة فى الأنزيمات إلى طبيعتها بعد شهر من الإصابة ويعود نسيج الكبد إلى طبيعته تماما.

أما فى حالة هذا الطفل فإن فيروس A أحدث تحفيزا لجهاز المناعة نتج عنه التهاب مناعى كبدى، وهذا يحدث نادرا من فيروس ِA، ولكن هناك الكثير من الحالات التى تم رصدها على مستوى العالم حدث بها التهاب مناعى نتيجة تحفيز جهاز المناعة، بعد الإصابة بفيروس من الفيروسات نذكر منها فيروس A، وفيروس الأنفلونزا، وفيروس الحصبة، ويحدث فقط فى الأطفال الذين لديهم استعداد وراثى منذ الولادة لحدوث الالتهاب المناعى الكبدى وهذا ما حدث مع هذا الطفل الذى كان عنده استعداد وراثى للالتهابات المناعية وعند الإصابة بفيروس A، تم تحفيز جهاز المناعة بناء عن الاستعداد الوراثى الموجود من البداية وننصح هذه السيدة بعرض طفلها على طبيب الكبد المختص لعمل الفحوصات اللازمة للتشخيص الدقيق الذى يعتمد على وجود مضادات المناعة فى الدم ووجود ارتفاع IGgوهذا يسفر عن التهاب مناعى يتم علاجه بجرعات صغيرة من الكورتيزون لان الكورتيزون هو العلاج المناسب لهذه الحالات لتهدئة الالتهابات المناعية الموجودة بالكبد ومرة أخرى نؤكد على أن فيروس Aفى الغالبية العظمى من الحالات وهو فيروس مأمون العواقب ولا يؤدى إلا إلى التهاب حاد لمدة شهر ويشفى المريض تماما فى أغلب الحالات بعد شهر من الإصابة.