فيما يأتى نص الاستمارة: "أقر أنا الموقع أدناه برفض المعونة الأمريكية المسمومة، وأطالب الرئيس القادم الالتزام بهذا المطلب الشعبى وتخليص مصر من التبعية لأمريكا".
ومن جانبه، قال ياسر دياب، منسق التيار الشعبى بدراو، فى تصريحات لــ"اليوم السابع"، إن هناك إقبال من أهالى دراو على التوقيع على الاستمارة، موضحاً أن ذلك الرفض جاء بإجماع من المصريين بعد مساندة الأمريكان لجماعة الإخوان المسلمين لتدمير مصر- حسب تعبيره- ولأن المواطن المصرى حر لن يقبل الانحناء أمام أى دولة أخرى.
