تسأل إحدى السيدات، عمرى 70 عاما، وأعانى من مرض السكر كذلك قصور بالدورة التاجية بالقلب مع زيادة نسبة دهون الدم، وضغط دم مرتفع وتلقى العلاج الطبى ولكن أعانى من آلام شديدة بالبطن فما تشخيص هذه الحالة وما علاجها؟
يجيب الدكتور عمر هيكل أستاذ الجهاز الهضمى والكبد عضو الجمعية الأوروبية للكبد قائلا: ننصح المريضة بأنه يجب التقييم الدقيق والجيد لحالتها فهى تحتاج إلى عمل موجات فوق صوتية على البطن، وتحتاج كذلك إلى ضبط مستوى السكر بالدم ويفضل استخدام الأنسولين وتحتاج كذلك إلى أن يكون الضغط فى المعدل الطبيعى وكذلك دهون الدم.
والاحتمال الأكثر فى هذه الحالة أن يكون هناك التهاب مزمنا مع وجود حصوات بالمرارة أو وجود التهاب بالبنكرياس "لأنها مريضة سكر ودهون مرتفعة بالدم وضغط دم مرتفع تحت العلاج "وننصح السيدة بإجراء اختبار ما يسمى" سيرم أمايليز أو لأى بيز "وهو يوضح وجود التهاب بالبنكرياس من عدمه، وقد تحتاج السيدة المذكورة إلى إجراء أشعة مقطعية على البطن بالصبغة فهى أكثر دقة بتأكيد وجود التهاب بالبنكرياس من عدمه خصوصا أن هذه السيدة بالأعراض التى تشتكى منها هى أكثر عرضة وقابلية لالتهاب البنكرياس أو التهاب المرارة المزمن.
ولو تأكد التشخيص بعد إجراء الأشعة المقطعية تحتاج المريضة لدخول المستشفى ومنع تعاطى أى شىء بالفم وتعتمد على العلاج بالمضادات الحيوية والمسكنات التى تقلل من شدة الآلام وكذلك تعالج التهاب البنكرياس ويتم إعطاء المريضة حقن " PPI " عن طريق الوريد لأن هؤلاء المرضى أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالالتهابات وتقرحات الجهاز الهضمى العلوى قد تصل إلى درجة النزيف.
ويجب أن يتم كذلك ضبط وظائف الكلى فى وظائف الكلى وكذلك التقييم الجيد لحالة القلب والشرايين التاجية.
وبعد استقرار الحالة الصحية وشفاء المريضة بحوالى شهر أو شهرين ننصحها أن تقوم بإجراء عملية جراحية لاستئصال المرارة لأنه غالبا ما تكون الحصوات الموجودة بالمرارة هى السبب فى التهاب البنكرياس الحاد والذى يسبب آلاما حادة بالبطن وارتفاعا بدرجة الحرارة وغثيانا وقيئا مستمرا.
تم أضافة تعليقك سوف يظهر بعد المراجعة