تسال إحدى السيدات زوجى البالغ من العمر 55 عاما يعانى من سكر مزمن ومشاكل بالكبد وطلب منة عمل أشعة بالصبغة وأخشى من تأثير الصبغة على زوجى المريض، وهل فعلا يمكن أن تؤثر على انتكاس حالة المريض المصاب بتدهور فى وظائف الكلى والكبد؟
يجيب الدكتور عمر هيكل أستاذ الجهاز الهضمى والكبد من المعروف علميا أن مرض السكر لمدة طويلة يؤثر على وظيفة الكلى وكذلك على الشرايين التاجية للقلب وعلى الأوعية الدموية بوجه عام لذلك يجب الحذر وأخذ الاحتياطات اللازمة والدقيقة قبل إقدام المريض المذكور على إجراء أى إشعات بالصبغة، فيجب قبل إجراء الأشعة بالصبغة التأكد من أن وظيفة الكلى فى معدلاتها الطبيعية، وأن كمية الزلال فى تجميع بول 24 ساعة فى معدلة الطبيعى ويجب التأكد كذلك أن هذا المريض لا يأخذ أى عقاقير أو مضادات حيوية أو مسكنات تؤثر على وظيفة الكلى وأيضا من أن ضغط الدم فى معدلة الطبيعى، وأن حالة القلب كذلك متكافئة ولا يعانى المريض من هبوط فى عضلة القلب والتأكد أن حالة الكبد متكافئة وأن عوامل التجلط ونسبة "ألبى تى" أو زمن وتركيز البروثرومبين طبيعى ويجب إعطاء المريض كمية سوائل بكثرة قبل إجراء الأشعة بالصبغة.
وننصح السيدة السائلة أنه إذا كان هناك قصور أو خلل فى وظائف الكبد والكلى والقلب فسوف تؤدى الأشعة بالصبغة إلى قصور حاد بالكليتين وتؤدى إلى ما يسمى "سى آى أن" وهو ما يسمى تأثير الصبغة السيئ على الكليتين التى قد تصل إلى فشل كلوى لو لم يتم الأخذ بالقواعد والتعليمات الطبية والاحتياطات اللازمة ويمكن أن تؤدى إلى الوفاة نتيجة الحساسية من الصبغة.
