الجرثومة الحلزونية تتسبب فى الإصابة بقرحة المعدة بنسبة 50%

يقول أحد القراء "أبلغ من العمر 55 عاما وأعانى من قرحة بالمعدة والأثنى عشر، وأتناول أدوية منذ أكثر من 6 أشهر دون جدوى، فما هو العلاج المناسب لحالتى؟".

يجيب الدكتور عمر هيكل أستاذ الجهاز الهضمى والكبد قائلا: هناك أسباب كثيرة لقرحة المعدة والأثنى عشر وهناك بعض القواعد الطبية يجب أن يتبعها الطبيب المعالج قبل بداية العلاج، لأن أسباب قرحة المعدة والأثنى عشر كثيرة، ويجب التشخيص الجيد ومعرفة السبب الذى أدى إلى طول مدة العلاج وعدم استجابة المريض، فمن ضمن الأسباب التى تؤدى إلى قرحة المعدة هى الجرثومة الحلزونية والتى تمثل أكثر من 50% من أسباب القرحة فى مصر وتناول المسكنات والأسبرين وبالذات المرضى الذين يعانون من الروماتيزم أو آلام المفاصل والإكثار من التدخين، حيث إن التدخين يمنع التئام القرحة والنيكوتين الموجود بالسجائر له تأثير سلبى على الغشاء المخاطى للمعدة والتى تعادل المفعول السيئ لحامض المعدة.

وننصح المريض بأخذ أكثر من عينة عن طريق منظار المعدة ويترك ذلك عن طريق الطبيب لأن هناك احتمالا أن تكون هذه القرحة نتيجة وجود أورام سرطانية بالمعدة وأحيانا تؤدى الجرثومة الحلزونية إلى ما يسمى ورم سرطانى محدود بالمعدة ويتم تشخيصه عن طريق منظار الجهاز الهضمى وأخذ عينات منه.

وننصح السائل بأنه يجب إجراء التحاليل أو الفحوصات الأساسية ومنها على سبيل المثال وظائف كلى كاملة، حيث من المعروف علميا أن الفشل الكلوى المزمن هو أحد أسباب قرحة المعدة والأثنى عشر.

ويجب إجراء وظائف كبد واختبار فيروسات كبدية لأنه من المعروف علميا أن حوالى 30% من مرضى التليف الكبدى والفيروسات الكبدية يعانون من قرحة المعدة والأثنى عشر.

والعلاج يعتمد على زوال السبب فإذا كان السبب هو الجرثومة الحلزونية يتم علاج المريض بإعطائه نوعين من المضادات الحيوية لمدة 10 أيام مع علاج القرحة بمثبطات حامض المعدة مثل "ألبى بى آى" ويمكن تكرار مثل هذا العلاج بعد شهر وننصح المريض بالاهتمام بنظافة الأسنان واستخدام معجون الأسنان ومطهرات الفم أربع مرات على الأقل والاهتمام بأن تكون مصادر الطعام والشراب من مصدر موثوق بة والبعد عن الوجبات الجاهزة والمواد الحمضية مثل الليمون والخل والفلفل الأسمر والمياه الغازية والوجبات الدسمة والتى تكثر بها التوابل والبهارات ويجب أن تقسم وجبات الطعام من 4 : 6 وجبات صغيرة مع مضغ الطعام جيدا وأن يكون الطعام جيد الطهى لكى يصبح سهل الهضم وننصح المريض بعدم تناول طعام العشاء قبل النوم مباشرة .

وتناول الخضروات والفواكه الطازجة مثل الكبوتشى والخيار والجزر والجرجير والفلفل الأخضر والزبادى واللبن.