متى يجب إجراء جراحة لاستئصال دوالى الخصية؟

أرسل لنا قارئ يقول: لدى دوالى فى الخصيتين من الدرجة الأولى، وبفحص السائل المنوى وجد أن 70% من الحيوانات المنوية أشكال مشوهة، كما أن الحركة ضعيفة، و10% حركته جيدة واللزوجة عالية ومدة تفكك السائل المنوى تستغرق حوالى 50 دقيقة.
مع تلك الحالة ما هو العلاج المناسب؟ وما مدى احتمالية حدوث الحمل فى ظل هذا الوضع وشكرا.
يجيب عن هذا السؤال الدكتور حامد عبد الله أستاذ الأمراض الجلدية والتناسلية والعقم جامعة القاهرة قائلا: الواضح بعد الوصف الذى تقدم به المريض أننا أمام نموذج من تلك الحالات التى تستلزم إجراء عملية جراحية لإزالة دوالى الخصية نتيجة تأثيرها السلبى على الحيوانات المنوية.
فوجود دوالى بالخصية فى حد ذاته أمر لا قيمة له ولا يستدعى التدخل الجراحى إلا فى حالة تأثر الحيوانات المنوية بها.
وطريقة العلاج تكون من خلال عدة جوانب وهى:
أولا: إجراء جراحة لإزالة الدوالى.
ثانيا: التوقف عن التدخين فى حالة كون المريض مدخنا.
ثالثا: خفض الوزن فى حالة وجود سمنة.
مع العلم أن التحسن فى حالات إزالة دوالى الخصية يكون بنسبة قد تصل إلى 70% من الحالات.
وفى النهاية ننصح بإجراء تحاليل وفحوصات معملية للزوجة للتأكد من عدم وجود ما يعوق أو يؤخر الحمل لديها.