يقول الدكتور أشرف الزغبى، أستاذ جراحة الأورام بطب عين شمس، إن حجم اكتشاف أورام الثدى فى حالة اكتشافها مبكرا، يكون صغيراً جداً وغير محسوس وفى هذه الحالات نبدأ بالجراحة أولا ثم نقوم بالاستئصال التحفظى، بحيث يمكن أن نستأصل الورم بالثدى إذا كان الورم صغيرا جدا.
وفى الخارج يتم الاكتشاف المبكر للأورام لأنهم يقومون بعمل أشعة ماموجرام بصورة دورية على الثدى وخاصة للذين لديهم تاريخ مرضى فى العائلة، والهدف من الأشعة هو الكشف عن الورم وهو صغير الحجم، حيث يتم عمل الأشعة للورم وإذا ظهر أن الورم سرطانى يتم عمل استئصال تحفظى للثدى دون استئصال الثدى بالكامل، وفى مصر الوضع يختلف، لأن الأورام تأتى فى مراحلها المتأخرة ويكون فى المرحلة الثالثة أو الرابعة وفى هذه الحالات يجب أن نستخدم العلاج الكيماوى والعلاج الموجه لتقليل حجم الورم قبل الجراحة حتى نتمكن من تقليل نسبة ارتجاع الورم وانتشاره وكذلك يمكن إجراء استئصال تحفظى للثدى.
ويؤكد أنه فى حالات الأورام الكبيرة الاستئصال التحفظى لا يفيد لأن حجم الورم الكبير يمنعنا من الاستئصال التحفظى فيتم استئصال الثدى بالكامل.
ويشير إلى أن العلاج الموجه يمكن أن يحل محل العلاج الكيميائى ويتيح لنا التخلص من مشاكل العلاج الكيماوى مثل سقوط الشعر والقىء.
