تسأل قارئة ما هى الأدوية التى تؤثر على رسم القلب، والتى تزيد خطر الإصابة بالسكتة القلبية وما هى أهم نصيحة للحفاظ على "الدعامة الذكية".
يجيب على هذا التساؤل دكتور جمال شعبان أستاذ القلب بالمعهد القومى للقلب الأدوية التى تستخدم فى غير أمراض القلب، ومن الممكن أ تؤثر على رسم القلب الكهربى بعض المضادات الحيوية (إرثيرويسن- كلارثيرويسين) وبعض أدوية الأمراض النفسية (كلوبرومازين – هالوبريدول) وبعض أدوية الجهاز الهضمى مثل (دوبيريدون)، وهذه الأدوية توصف لمرضى كثيرين.
وقد راجع باحثون هولنديون 775 حالة من حالات الموت المفاجئ فوجدوا أ الأدوية المذكورة تزيد احتمالات حدوث السكتة القلبية ثلاث مرات.
وفى الحقيقة المعلومة ليست جديدة بالنسبة لعلاقة هذه الأدوية برسم القلب والسكتة القلبية لكن الجديد هوتحديد النسبة 3/1000 فى السنة للذين يتناولون هذه الأدوية مقارنة بـ1/1000 فى السنة للذين لا يتناولونها، لكن هناك فروقا فردية فى تأثير هذه الأدوية نتيجة لاستعدادات وراثية متباينة تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة من الآخرين، لكن أى شخص يعانى من اختلال نبض القلب أويوجد تاريخ عائلى بالسكتة القلبية أوالموت المفاجئ يوصى بتجنب استخدام هذه الأدوية.
أما عن الدعامة الذكية فقد تفوقت على الدعامة العادية فى الثمانية أشهر الأولى بعد قسطرة الشرايين التاجية العلاجية من حيث انخفاض احتمالات ارتجاع الإصابة بضيق الشريان فى موضع الدعامة إلا أن دراسة الدراسة الأمريكية الحديثة التى نشرت فى مؤتمر كلية القلب الأمريكية أكدت أن ضيق الدعامة الذكية يحدث على المدى البعيد وبعد عام تقريبا من إجراء العملية، ويكون الضيق مفاجئا، ويرجع السبب فى ذلك إلى أن المادة الكيماوية المغلفة للدعامة تمنع نمو النسيج العادى المبطن للشريان، كما تمنع النسيج غير العادى الذى يؤدى إلى ضيق الشريان فإذا تم إيقاف الأدوية المضادة للصفائح الدموية (الكلوبيدوجريل) تتجمع الصفائح على الدعامة وتحدث ضيقا فجائيا.
ولتجنب هذه المشكلة الخطيرة ينبغى تناول عقار الكلوبيدوجريل المضاد للصفائح الدموية مدى الحياة ، فى حالة تركيب الدعامة الذكية، بالإضافة إلى التحكم فى عوامل الخطورة الأخرى مثل السكر وضغط الدم ونسبة الكولسترول.
