ما فائدة مضادات الهيستامين فى علاج ارتجاع المرىء؟

حول استخدام مضادات الهيستامين فى علاج الحموضة وقرحة الفؤاد عقدت محاضرة برئاسة دكتور هشام الخياط أستاذ الكبد والجهاز الهضمى الذى تحدث عن مرض ارتجاع المرىء الذى يسبب حرقة الفؤاد والدوار مع الإحساس بالحموضة فهو مرض شائع يصيب 15% من البشر ويكون السبب الرئيسى وراءه هو الانبساط التلقائى لعضلة المريض فى وجود أو عدم وجود فتق فى الحجاب الحاجز أو ضعف عضلات المريض أو ضعف عضلة المرىء السفلية ومن المعروف أن أهم أعراض ارتجاع المرىء هو الإحساس بألم وارتجاع خلف القفص الصدرى وهو ما يطلق عليه حرقة الفؤاد أو الحموضة والعلاج الأمثل منذ سنوات هو إعطاء مثبطات البروتون مثل النكسيم أو الكونترلوك والذى يحسن من الأعراض بعد أسبوع من تناول هذه العقاقير ويؤدى لتحسن الحالة بالمنظار إذا كان هناك تقرحات أسفل المرىء ومازال هناك دور لمضادات الهيستامين التى تعتبر أقل فاعلية فى تقليل درجة الحمض أسفل المرىء فمن المعروف أن مثبطات البروتون تجعل نسبة الـ b h أعلى من 4 قلوية فى أكثر من 14 ساعة يوميا ولكن يبقى 9 ساعات دون تأثير فعال لمثبطات البروتون مما يجعل المريض عرضة للانتكاسة أثناء فترات الليل وهذا هو أحد الأسباب التى تجعل الطبيب يصف للمريض مضادات الهيستامين مع مثبطات البروتون كما أنه من المعروف أن مثبطات البروتون تحتاج إلى ساعات لكى تكون قوية لتحسين حالة المريض بصورة سريعة كما أنها تكون آمنة أثناء فترات الحمل لذا فمازال هناك دور لمضادات الهيستامين فى علاج ارتجاع المرىء حتى فى وجود أدوية أكثر فاعلية.