هل أتناول الإنترفيرون بعد زراعة الكلى أم قبلها؟

فتحية مجاهد تسأل هل آخذ علاج فيروس سى قبل زراعة الكلى أم بعدها؟

يجيب الدكتور هشام الخياط، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: يجب علاج المريضة من فيروس سى أولا قبل زراعة الكلى، وهذه قاعدة هامة جدا فى العلاج، ومن الممكن إعطاء الإنترفيرون بمفرده طويل المفعول أو من الممكن إعطاء معه الريبافيرين حسب تحليل استخلاص الكرياتنين، حيث إنة من الممكن إعطاء الريبافيرين بجرعات أقل من الطبيعى حسب تحليل استخلاص الكرياتنين ومن المعروف أن هناك جداول لإعطاء الكرياتنين فى مرضى الفشل الكلوى حسب التحليل، أما بالنسبة للإنترفيرون طويل المفعول فيجب إعطاء عقار الارثوبيوتين للتغلب على فقر الدم الناتج ليس فقط من الانترفيرون ولكن أيضا الناتج عن الفشل الكلوى لأنة من المعروف أن هرمون الارثوبيوتين يتم تخليقه فى الكلى وتكون نسب نجاح العلاج تتراوح بين 30 :40% ولا ينصح مطلقا بإعطاء علاج الإنترفيرون بعد زراعة الكلى لأن المريض فى هذه الحالة يأخذ أدوية مثبطة للمناعة لمنع لفظ الكلى المزروعة والإنترفيرون يحفز جهاز المناعة وإعطاؤه يؤدى إلى احتمالية كبيرة للفظ الكلى المزروعة، ويرجع المريض مرة أخرى إلى الغسيل الكلوى، وعليه لا ننصح مرة أخرى بإعطاء الإنترفيرون بعد زراعة الكلى.

ومن الممكن أن تأخذ السلمارين لتدعيم الكبد ولكن هذا الدواء ليس له تأثير مباشر على الفيروس.