مجدى الباشا يسأل عندى تليف بالكبد من نوع "إف 4"، ولم أستجب للإنترفيرون أول مرة هل آخذ فرصة أخرى للعلاج به، أم أنتظر الأدوية الجديدة؟
يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: "المرضى الذين يعانون من تليف بالكبد إف 4 الناتج عن فيروس سى يجب إعطاؤهم فرصة أخرى للعلاج بالإنترفيرون، وخاصة إذا كانت هناك استجابة مبدئية من قبل للعلاج بالإنترفيرن فى المرة الأولى ثم حدثت انتكاسة لهذا المريض بعد توقف العلاج، فهؤلاء المرضى معرضون أكثر من غيرهم لتدهور وضع الكبد لديهم وحدوث أورام ومن المعروف أن الأدوية الحديثة ذات الفعالية الفائقة بدون إنترفيرون سوف تطرح فى الأسواق إما فى نهاية عام 2014 أو بداية عام 2015، وعليه فإن هناك عامين من الآن لابد من محاولة العلاج مرة أخرى وإعطاء المريض فرصة أخرى، وخاصة إذا كانت هناك استجابة فى بداية الحقن وحتى إذا لم تحدث استجابة فى التخلص من الفيروس بعد الكورس الثانى من العلاج فإن المريض سيستفيد من ناحية أخرى لتحسين النسيج الكبدى حتى يتم إعطاؤه العلاجات الحديثة.
والجدير بالذكر أن هناك أربع درجات لمقياس التشمع إف 0 يعنى عدم وجود تشمع اف 1 تشمع بسيط اف 2 و3 تشمع متوسط إف 4، يعنى حدوث التليف وهذا المريض بمقياس اف 4 يعنى وجود تليف بالكبد وهذا يعرضه أكثر من غيرة لحدوث مضاعفات التليف مثل الاستسقاء وارتفاع ضغط دم الوريد ألبابى والغيبوبة الكبدية، بالإضافة إلى احتمال حدوث أورام فى الكبد بنسبة من 1 : 2 % كل عام.
ومن المعروف أن الإنترفيرون يساعد على التخلص التام من الفيروس بنسبة 40 % فى مرضى الكبد المتليف ويساعد أيضا على تحسين النسيج الكبدى ومنع الأورام على أقل تقدير، ومن هنا نؤكد ضرورة إعطاء المريض فرصة أخرى للعلاج بالإنترفيرون وخاصة إذا كانت هناك استجابة فى البداية ثم حدثت انتكاسة بعد ذلك.
