مجدى الباشا يسأل عندى تليف بالكبد "ف 4"، ولم أستجب للإنترفيرون أول مرة، هل آخذ فرصة أخرى للعلاج بالإنترفيرون الآخر أم أنتظر الأدوية الجديدة؟
يجيب الدكتور عمر هيكل أستاذ الكبد والجهاز الهضمى عضو الجمعية الأوروبية لأمراض الكبد قائلا: "استجابة مرضى تليف الكبد ضعيفة عند العلاج بالإنترفيرون ونسبة الاستجابة لا تتعدى 25 % ولا ننصح بالاستمرار بالعلاج بالإنترفيرون، يجب الانتظار حتى ظهور العلاجات الحديثة التى نأمل أن تصلنا قريبا فى العام القادم.
وينصح هيكل المريض بالاعتدال فى كل شىء فى حياة المريض فى الطعام والشراب والابتعاد عن الدهون والأكل الدسم وتقليل الملح والبعد عن المواد الحامضة وتجنب أسباب الإمساك، ويجب المتابعة الطبية باستمرار لاكتشاف أى تطورات تحدث للمرض.
وتليف الكبد عبارة عن ثلاث مراحل "A,B,C "والمرحلة الوحيدة هى A التى يمكن أن تستجيب للإنترفيرون والريبافيرين ولكن نسبة الاستجابة بسيطة ومنتهى الخطورة، ونحذر من أخذ الإنترفيرون والريبافيرين فى المرحلة من B,C من مراحل التليف، حيث إن المريض فى هذه المراحل يحتاج إلى المتابعة المستمرة وعلاج أى تطورات تحدث فى الحالة مثل الاستسقاء وتورم البطن والقدمين أو الالتهاب البروتونى الذى يحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية، ويجب أن يتم عمل منظار جهاز هضمى علوى لمعرفة وتشخيص وجود دوالى بالمرىء من عدمه، وهناك تطورات حديثة جدا فى مناظير الجهاز الهضمى وأصبحت لها تقنية عالية جدا، بحيث يكون المنظار رفيعا، ويمكن من خلاله إجراء ربط دوالى المرىء والعلاج متوافر وخبرة الأطباء المصريين فى الكبد تتفوق عن الأطباء الأجانب.
