ما مرض كوازاكى الذى يصيب الأطفال؟

تسأل أم: أريد معرفة تفاصيل عن مرض كوازاكى النادر الذى يصيب الأطفال ؟

يجيب عن السؤال الدكتور خالد المنباوى أستاذ طب الأطفال بالمركز القومى للبحوث استشارى أعصاب الأطفال قائلا: مرض كوازاكى هو حالة نادرة فى الأطفال التى تنطوى على التهاب فى الأوعية الدموية. وهو مرض غالبا ما يبدأ بارتفاع فى درجة الحرارة والمستمرة أكبر من (38.8 درجة مئوية) 102 درجة فهرنهايت، وغالبا ما يصل إلى درجة حرارة (40 درجة مئوية)104 درجة فهرنهايت، وD تميز هذا النوع من الحمى المستمرة أنها تستغرق حوالى 5 أيام متتالية على الأقل والتى قد تصل إلى فترة أسبوعين وتتميز بأنها لا تستجيب لخافضات الحرارة المعتادة والمختلفة.

وتتضمن الأعراض الأخرى فى كثير من الأحيان: احتقان بالعينين بدون صديد أو إفرازات، مع شفاه حمراء ومحتقنة وفى غالبية الأحوال متشققة بالإضافة إلى احتقان الأغشية المخاطية بالفم واللسان والذى يشبه الفراولة بالإضافة إلى غشاء أبيض على اللسان والشفايف. "وهى هنا تتشابه مع الالتهابات الصديدية للوزتين والحلق"، مع تورم اليدين والقدمين مع احمرارهم. وظهور طفح جلدى على الجسم واليدين والقدمين والأعضاء التناسلية وحول الأظافر.

كما أن تضخم الغدد الليمفاوية خاصة فى منطقة الرقبة تعتبر من الأعراض المهمة لهذا المرض مع آلام بالمفاصل، وتورم، وبشكل متكرر بأحد جانبى الجسم. والمريض بهذا المرض يعانى من حالة من التهيج وعدم الثبات النفسى. بالإضافة إلى الإسهال والقىء وآلام فى البطن، مع السعال وسيلان بالأنف.

ومرض كاواساكى هو مرض منتشر فى أغلب الأحيان فى اليابان، حيث كان أول من اكتشف هذا المرض فى الولايات المتحدة بعد ظهور عدد من الحالات التى بها عيوب خلقية بالقلب ويعتبر مرض كاوازاكى هو السبب الرئيسى لأمراض القلب فى الأطفال تحت عمر الخمس سنوات وينتشر فى الذكور أكثر من الإناث، وهذا المرض يحدث غالبا الاضطراب بالمناعة الذاتية ويؤثر على الأغشية المخاطية والعقد الليمفاوية وجدران الأوعية الدموية والقلب، مما يسبب التهاب الأوعية الدموية خاصة الشرايين التاجية وتمدد باقى الأوعية الدموية عند الأطفال المصابين.

ليس هناك اختبار أو فحص معين يمكن أن نعتمده لتشخيص هذا المرض على وجه التحديد وعادة تشخيص المرض يعتمد على الحالة الإكلينيكية للطفل المصاب، بالإضافة لعمل بعض الفحوصات المهمة مثل الأشعة السينية على الصدر ورسم للقلب بالإضافة إلى فحوصات معملية مثل سرعة الترسيب وبروتين سى التفاعلى وتحليل البول الكامل.

وعلاج هذا المرض تتلخص فى: أولا أهمية حجز الطفل بالمستشفى وبدء العلاج بسرعة وقت ما تم تشخيص الحالة على أنها مرض كوازاكى وذلك لمنع تلف الشرايين التاجية والقلب وحماية حياة الطفل، وذلك من خلال الحقن الوريدى للأجسام المضادة (جاما جلوبيولين) وبجرعات عالية وعادة ما تتحسن حالة الطفل المريض فى خلال 24 ساعة وهو العلاج القياسى لهذا المرض، بالإضافة إلى جرعات عالية من الأسبرين فى نفس الوقت مع العلاج القياسى السابق ذكره. وعن المضاعفات نجد أن أهم المضاعفات التى قد تحدث هى مشاكل بالقلب وتمدد الأوعية الدموية والتى قد تؤدى فى النهاية إلى الإصابة بأزمات قلبية قد تؤدى إلى فقدان المريض لحياته.

وعن أهمية الحديث عن هذا المرض بالرغم من أنه نادر الحدوث هو حالات اللبس فى التشخيص وتشابه أعراض هذا المرض مع بعض حالات الالتهابات البكتيرية والتى قد يتم التعامل معها ببساطة فى حين أنها لو كانت هذا المرض ستؤدى إلى مضاعفات خطيرة لا يمكن تداركها فى مراحل متأخرة.