20% من مرضى فيروس سى مصابون فى نفس الوقت بفيروس بى

أرسل حسن أبو طالب يسأل أعانى من فيروسى "سى وبى" فى نفس الوقت ولم آخذ علاجا حتى الآن مضادا للفيروسات هل أنتظر الأدوية الجديدة وآخذها مع الباراكلود أم لا؟.

يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: من المعروف أن هناك حوالى 20 % من مرضى فيروس سى مصابين فى نفس الوقت بفيروس بى وفى أغلب الأحيان يكون فيروس سى له الغلبة والسيادة، ولكن بعد أن يتم علاج فيروس سى، حيث ينشط فيروس بى، ويسبب التهابا مزمنا بالكبد، وعليه فإن المرضى المصابين بالفيروسين معا يجب عمل التحاليل والفحوصات اللازمة لكلا الفيروسين ومن ثم تحديد العلاج بدقة، فإذا كان فيروس سى له الغلبة والسيادة وعد فيروس بى بـ"البى سى أر صفر" يكون العلاج هو لفيروس سى بعد تقييم الحالة وإعطاء الإنترفيرون والريبافيرين لعلاج فيروس سى، حسب البرتوكولات المعمول بها، أما إذا كان هناك عد ملحوظ لفيروس بى فى وجود السيادة لفيروس سى فيجب علاج الفيروسين معا وذلك حتى لا ينشط فيروس بى، بعد الانتهاء من علاج فيروس سى إذا تم علاجه بمفرده.

ومن المعروف أن نسبة الاستجابة والشفاء من فيروس سى تقل عند وجود فيروس بى، ونسبة تدهور الكبد وحدوث الأورام السرطانية تزداد فى وجود الفيروسين معا، وننصح هذا المريض فى حالة وجود سيادة لفيروس سى ووجود عد ملحوظ لفيروس بى أن يتم علاج الفيروسين معا بالإنترفيرون، والريبافيرن والباراكاود وذلك رغم أن الإنترفيرون يعالج فيروس بى وسى معا، ولكن النوع الموجود من فيروس بى فى مصر هو النوع المتحور السالب الغلاف، الذى يكون استجابته للإنترفيرون ضئيلة، ولذا يوصى بإعطاء الباراكلود لإحباط تكاثر فيروس بى، أثناء علاج فيروس سى ويجب بعد الشفاء من فيروس سى وإتمام 48 حقنة أن يتم استكمال العلاج بالباراكلود حتى اختفاء بروتين السطح وظهور مضادات بروتين السطح.