إبراهيم محسن والدى يعانى من فيروسى (بى وسى) معا ولكن عد فيرس بى سلبى هل يأخذ علاج الفيروسين معا؟
يجيب الدكتور هشام الخياط، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: هذا المريض يعانى من التهاب مزمن بالكبد ناتج عن فيروس سى أما بالنسبة لفيروس بى فهو غير نشط، والمريض حامل فقط لبروتين السطح دون وجود للفيروس فى الدم وكما ذكرنا من قبل فإن الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من الفيروسين معا يكون فيروس سى له الغلبة ويحبط تكاثر فيروس بى فى أكثر من 80% من الحالات وفى هذه الحالة وصل إحباط تكاثر فيروس بى بواسطة فيروس سى إلى مداه، حيث لا يوجد أثر لفيروس بى فى الدم وعلية فإن العلاج الأمثل فى مثل هذه الحالة هو إعطاء حقن الانترفيرون والريبافيرين لعلاج فيروس سى دون إضافة أى أدوية تؤخذ بالفم لعلاج فيروس بى، حيث إنه خامل ولا يحتاج لعلاج فى الوقت الحالى كما أن الانترفيرون رغم أنه ضعيف فى علاج فيروس بى المتحور الموجود فى مصر فيمكنه فى هذه الحالة عند إعطائه لعلاج فيروس سى أن يحبط أى نوع من التكاثر لفيروس بى عند حدوثه.
ويضيف الخياط، على الطبيب المعالج لهذه الحالة أن يتابع المريض بعمل بى سى أر ليس فقط لفيروس سى ولكن أيضا لفيروس بى كل ثلاثة أشهر لأنه فى بعض الحالات عند إحباط تكاثر فيروس سى والوصول إلى سلبية ألبى سى أر بالنسبة لفيروس سى يمكن أن ينشط فيروس بى فى بعض الحالات لانتهاء إحباط تكاثره بواسطة فيروس سى وعلية فإنه بجانب تقييم العلاج بمتابعة وظائف الكبد وصورة الدم وألبى سى أر لفيروس سى حسب البرتوكول المعمول به يجب عمل بى سى أر لفيروس بى دوريا للاكتشاف المبكر لأى نشاط لفيروس بى ومن ثم إعطاء العلاج اللازم له ومن المعروف أنه يمكن حدوث نشاط لفيروس بى بعد الشفاء من فيروس سى فى مثل هذه الحالات نتيجة لخلاص فيروس بى من إحباط تكاثره بواسطة فيروس سى.
والجدير بالذكر أن نسبة الشفاء من فيروس سى تقل عند اجتماع الإصابة بالفيروسين معا فهناك عوامل عديدة تقلل من الاستجابة للعلاج بالانترفيرون والريبافيرين لمرضى فيروس سى منها وجود تليف بالكبد وسمنة ومقاومة للأنسولين وعد الفيروس المرتفع أكثر من 600 ألف وحدة دولية والجنس الأسود.
