تسأل أم (30 عاما) ما هو سبب عملية "كساى"؟
يجيب عن هذا التساؤل الدكتور هشام حسن، أستاذ أمراض الكبد والجهاز الهضمى جامعة أريزونا، مشيرا إلى أن لجراحة "كساى" أهمية بالغة لأنها تعد وسيلة اتصال بديلة بين الأمعاء وكبد المريض الذى يعانى من انسداد القنوات الصفراوية المسدودة.
ويضيف هشام أن الأطباء يقومون بإزالة القنوات المتليفة وجزء من الكبد المحيط بهذه القنوات، ويشمل هذا الجزء على الحويصل الصفراوى الذى كان متليفاً فى معظم حالات المرض، ويتم بعد ذلك قطع جزء من الأمعاء الدقيقة يتم توصيل طرف منه إلى الكبد فى نفس الموضع الذى تم فيه إزالة القنوات المتليفة، بينما يتم توصيل الطرف الآخر بالأمعاء.
ويوضح هشام أنه بعد توصيل الكبد بالأمعاء بعد الجراحة، تبدأ القنوات المرارية فى النمو داخل الكبد، ويبدأ حجمها فى الزيادة، وتتصل ببعضها مما ينعكس على إدرار العصارة المرارية من الكبد إلى الأمعاء.
ويؤكد "هشام" أن عملية "كساى" تعتمد فى نجاحها على عدة عوامل مهمة، منها أولا سن المريض بانسداد القنوات المرارية، وذلك لأنه فى الغالب تزداد نسب نجاح عملية كساى إذا كان سن الطفل المريض يقل عن ثمانية أسابيع.
ويضيف "هشام" أنه يعتمد أيضا نجاح العملية كساى على حجم القنوات المرارية، وفى الحالات التى حدث فيها تشمع للكبد عند إجراء العملية تقل نسبيا فرص النجاح العملية.
