التليف الكبدى يمكن علاجه ويعود نسيج الكبد إلى طبيعته

محمد يسأل أجريت أشعة ألترا سوند ظهر من خلالها ما يلى فى الأشعة course liver and fibro cirouses ولكن الأنزيمات جيدة وفيروس بى وسى سلبى أى لا يوجد فيروسات، ولكن هناك ألما بمنطقة الكبد باستمرار ما تفسير الدكتور للحالة وما الحل أفيدونى؟

يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: هذا المريض يعانى من بداية تليف بالكبد حسب تقرير الموجات الصوتية التى عرضها ولكن سبب هذا التليف غير معروف وعليه فلابد من إجراء الفحوصات اللازمة التى تمكننا من معرفة الأسباب التى أدت إلى هذا التليف الكبدى ومن المعروف أن هناك أسبابا عديدة غير الفيروسات الكبدية تسبب التليف منها عدم علاج التدهن الكبدى الملتهب الذى يؤدى عند عدم علاجه إلى تليف كبدى ويتم تشخيصه بعمل الفحوصات الآتية دهون الدم وسكر صائم وفاطر ودرجة مقاومة الأنسولين باختبار "هوما " بالإضافة إلى العينة الكبدية وهناك أيضا الالتهاب المناعى الكبدى الذى يؤدى إلى التليف الكبدى إذا لم يتم علاجه بصورة حاسمة ويتم تشخيصه عن طريق الاختبارات المناعية ومن ضمنها مضادات النواة ومضادات الكبد والكلى ومضادات العضلات الملساء وأيضا هناك أمراض وراثية تسبب التليف وأمراض أخرى يكون السبب فيها اختلال تمثيل عناصر مثل النحاس والحديد تسبب أيضا التليف الكبدى مثل مرض ولسون، الذى ينتج عن اختلال تمثيل النحاس ويتم تشخيصه عن طريق الاختبارات المعملية من نقص بروتين السريوبلازمين وزيادة إفراز النحاس فى البول أما عن اختلال تمثيل الحديد فى الجسم فهو مرض ينتج عن زيادة ترسب الحديد فى الخلية الكبدية ويؤدى إلى التهاب مزمن فى الكبد ينتهى إلى تليف.

ولذا على المريض التوجه إلى طبيب الكبد المختص لتشخيص سبب التليف بدقة لإعطاء العلاج الأمثل قبل تدهور الحالة.

أما عن آلام البطن فى منطقة الكبد فيجب العلم أن آلام البطن التى تنتج عن أمراض الكبد محدودة جدا وأغلب أمراض الكبد لا تسبب ألما ولكن يحدث ألم نتيجة الأمراض الآتية: تضخم الكبد وتدهنه وأيضا إذا حدث خراج بالكبد نتيجة الأميبا أو البكتيريا ويحدث أيضا الآلام فى الكبد إذا كان هناك ورم كبدى كبير أو يكون هذا الورم منتشرا ومسببا انسدادا فى الوريد البابى ويضغط على الأعصاب الداخلية خلف البروتون، وأخيرا يمكن أن يحدث ألم فى الكبد نتيجة احتقان الكبد وتضخمه نتيجة هبوط عضلة القلب.
أما الالتهابات المزمنة فى الكبد الناتجة عن الفيروسات ال
كبدية أو الالتهابات المناعية لا تسبب ألما فى البطن وكذلك لا يحدث الآلام بسبب التليف الكبدى.

وعلاج هذا المريض يكمن فى التشخيص الدقيق لحالته بإجراء الفحوصات السابق ذكرها وإجراء التحاليل لمعرفة سبب التليف، ومن ثم إعطاء العلاج حسب الحالة ومن المعروف أن التليف من الممكن أن يتحسن ويعود النسيج الكبدى إلى حالته الطبيعية فى أمراض عديدة فى حالة إعطاء العلاج اللازم فى مرضى الالتهاب المناعى الكبدى وفى مرضى فيروس سى وبى.