ما أنواع الكبد ذاتى المناعة؟

يسأل محمد أمين (55 عاما)، ما أنواع الكبد ذاتى المناعة؟

ويجيب عن التساؤل الدكتور هشام حسن، أستاذ أمراض الكبد والجهاز الهضمى بجامعة أريزونا، قائلا، إنه ليس هناك اختبار واحد يستطيع تشخيص التهاب الكبد ذاتى المناعة بشكل محدد وجازم، وأيضا تختلف حدة الأعراض من مريض لآخر، إلا أن تشخيص هذا المرض يكون مستبعدا فى كثير من الأحيان.

ويضيف هشام أن صعوبة تشخيص الكبد ذاتى المناعة هو السبب وراء محاولتهم لتقسيم المرضى بهذا المرض إلى عدة أنواع للمساعدة على تشخيصه والتخطيط السليم للعلاج وأيضا توقع عواقب المرض، وهناك عدة وسائل استخدمها الأطباء لتقسيم المرضى بالكبد الذاتى، وأهم تلك الطرق تتم عن طريق تحديد نوع المضادات الذاتية فى المريض.

وتنقسم أنواع المرض إلى ثلاثة أنواع، أولا النوع التقليدى للمرض وهو أكثر شيوعا، ويتميز بوجود نوعين من المضادات الذاتيةANA و SMA.

ويوضح هشام أن النوع الثانى اكتشفه العلماء عام 1980، كما يتميز بوجود ANTI – LKM ، كما يصيب هذا النوع الأطفال وكذلك النساء فى بداية العمر أو فى سن الشباب، ويعد هذا النوع أشد خطورة من النوع الأول من المرض كما يعرف بأنه لا يستجيب بسهولة للعلاج.

ويصيف هشام أن النوع الثالث من مرض الكبد الذاتى المناعة هو النوع الخالى من المضادات الذاتية، ومع ذلك فإن المرضى يعانون من المظاهر الأخرى للمرض، ولا تختلف استجابة هؤلاء المرضى للعلاج عن المرضى الذين توجد لديهم مضادات ذاتية، وفى المستقبل قد يمكن عمل التشخيص لهذا النوع عن طريق اختبار هؤلاء المرضى بوجود ANTI –SLP/LP فى الدم، كما أن هذا المضاد الذاتى فى الوقت الحالى لا تتوافر إمكانية قياسه إلا فى إطار البحوث العلمية.