تسأل قارئة أخذت الفيريد تينوفوفير 300 مجم منذ قرابة 3 سنوات ولكن بروتين السطح لم يختف فهل أستمر فى العلاج؟
يجيب عن هذا التساؤل دكتور هشام الخياط، أستاذ الكبد والجهاز الهضمى، قائلا إن المعايير الطبية الدولية لعلاج فيروس بى تنص فى 2012 أنه يجب الاستمرار فى علاج الفيروس حتى اختفاء بروتين السطح وتكوين أجسام مضادة ضد هذا البروتين، وهذا يتطلب علاج سنوات قد تطول أو تقصر حسب جهاز المناعة ولا يجب التوقف عن العلاج بعد اختفاء الفيروس من الدم، حيث إن اختفاء الفيروس يدل فقط على إحباط تكاثر الفيروس وليس الشفاء الكامل، حيث إن الدراسات العلمية أثبتت أن المرضى الذين يتوقفون عن العلاج بعد اختفاء الفيروس من دمهم يحدث لهم انتكاسة مرة أخرى بعد التوقف ليس بسبب وجود بروتين السطح ولكن لأن بروتين السطح هو انعكاس لما يجرى من تواجد للفيروس داخل نواة الخلية، حيث إن المعروف أن فيروس بى يدخل نواة الخلية ويكون ما يسمى بالثلاثى سى (ccc)الذى يستغل نواة الخلية فى التكاثر ولابد أن يختفى هذا الثلاثى سى وبإختفاء بروتين السطح يكون الثلاثى سى قد اختفى من مواد الخلية ويحسب هذا كمؤشر للشفاء التام من فيروس بى، ولذا ننصح هذا المريض بالاستمرار فى أخذ الأقراص وعدم التوقف عنها حتى اختفاء بروتين السطح وتكوين أجسام مناعية مضادة لهذا البروتين.
