تسأل قارئة، أنا مصابة بفيرس بى وأخذت زيفكس وهو مناسب لى فقد قضى على الفيروس فى الدم، كما أن وظائف الكبد طبيعية فعندما أنام على جنبى الأيمن فترة أكثر من نصف ساعة تقريبا أشعر بثقل فى الجانب الأيمن وأحيانا تنميل شديد فيه، وهذا يحدث معى منذ سنة ونصف تقريبا. فهل هذا له علاقة بالكبد أم هو انتفاخات الغازات بالقولون؟
يجيب عن هذا التساؤل دكتور هشام الخياط أستاذ الكبد والجهاز الهضمى قائلا: يجب التأكيد على المريض بأنه يجب الاستمرار فى تناول العلاج حتى وإن كان عدد الفيروس صفرا حتى القضاء تماما على فيروس بى والمؤشر الحقيقى الذى يدل على القضاء التام على الفيروس هو التخلص التام من الثلاثى سى داخل نواة الكبد وهذا يتأتى بالقضاء التام واختفاء بروتين السطح وتكوين أجسام مضادة لهذا البروتين وقد ذكر المريض فى فحص الفيبروسكان أن هناك خشونة بالكبد وهو يقصد تشمع كبدى وهذا هو التعبير العلمى الأدق وهناك أربع درجات من التشمع f1 هى الدرجة البسيطة وf3 وf4 وهى الدرجات الأشد والأعلى وعند حدوث f4 يعنى هذا أن التشمع أصبح تليفا، أما عن أسباب ألم الجانب الأيمن من الكبد وخاصة أثناء النوم وخاصة عند المكوث على الجانب الأيمن فترة طويلة يكون بسبب إما تضخم بالكبد أو احتقان الكبد الناتج عن الالتهابات المزمنة مما يجعل الغشاء أو الكبسولة المحيطة بالكبد تجعل الأعصاب المغذية لها تشعر المريض ولذا ينبغى عمل موجات صوتية للتأكد من عدم وجود تضخم وعلاج هذه الحالة سواء الناتجة عن تضخم الكبد أو الاحتقان الناتج عن الالتهابات المزمنة هو إعطاء أقراص ليفر ألبومن صباحا ومساء وكبسولات أورسوجول ثلاث مرات فى اليوم مع إعطاء فيتامين ه 1000 وحدة يوميا والتأكيد على استمرار هذه الأدوية لمدة 3 إلى 6 أشهر سوف يشعر المريض بالتحسن الملحوظ بعد شهر من أخذ هذه الأدوية مع التنبيه بأنه يجب ضبط مستويات الدهون وخاصة الدهون وتغيير النمط السلوكى فى الغذاء الثلاثية لمعدلاتها الطبيعية، بالإضافة لحفظ الوزن وتغيير النمط السلوكى فى الغداء بالحد من الدهون المشبعة بالطعام بالإضافة لضبط سكر الدم.
