هل يمكن الاستمرار فى العلاج بعد اختفاء فيروس"بى"من الدم؟

الدكتور عبد الرحمن من اليمن يسأل: أخذت علاجًا لفيروس بى من قبل وأخذت الباراكلود وأصبح عدد الفيروس بعد سنة من العلاج صفر بتحليل الPCR ومازلت حتى الآن مستمراً على العلاج منذ أربع سنوات هل لا بد من استمرار العلاج حتى لو كان التحليل سلبيا منذ سنوات؟

يجيب الدكتور هشام الخياط، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس، قائلا: نقول للمريض إنه يجب الاستمرار فى العلاج حتى ظهور الأجسام المضادة لبروتين السطح وعندئذ نتأكد من الشفاء التام ويستطيع المريض التوقف عن العلاج، لأن المريض يعانى من التهاب مزمن بالكبد ناتج عن فيروس بى السالب الغلاف، ولذا يجب حسب المعايير والبروتوكولات الأوروبية والأمريكية أن يستمر فى العلاج حتى ظهور الأجسام المضادة لبروتين السطح لأنه كما ذكرنا من قبل أن الاختفاء الكامل للفيروس بالدم بتحليل البى سى آر يعنى بداية الطريق إلى الشفاء وليس الشفاء الكامل.

وإن كان هناك بروتوكول جديد لعلاج مثل هذه الحالات حسب التوصيات الجديدة لرابطة الكبد الآسيوية فقد أوصت رابطة الكبد الآسيوية فى فبراير 2011 أنه يمكن لمثل هذا المريض أن يتوقف عن العلاج إذا كان تحليل البى سى آر "تحليل الفيروس فى الدم" سلبى ثلاث مرات متتالية يفصل بينهما 6 أشهر ولا داعى لانتظار الأجسام المضادة، وهذا بروتوكول جديد للعلاج أوصت به مؤخرًا رابطة الكبد الآسيوية، ولم تقره حتى الآن الرابطة الأوروبية والأمريكية للكبد التى توصى بالتوقف عن العلاج فقط إذا ظهرت الأجسام المضادة لبروتين السطح وليس قبل ذلك.

ولذا ننصح المريض باتباع الأحوط وهو استكمال العلاج حتى ظهور الأجسام المضادة وليس قبل ذلك ويستمر على دواء الباراكلود حتى ظهور الأجسام المضادة للسطح.

ويشير الدكتور الخياط إلى أن المرض الآن غير معد بالدم ولا بسوائل الجسم لأن التحليلات الحديثة بالبى سى آر تفيد خلو دمه من الفيروس.