تسأل قائلة: ما هى البواسير الشرجية وكيف نتعرف على إصابات الشرج؟
يجيب عن هذا التساؤل دكتور أسامة شاهين استشارى الجراحة العامة قائلا: البواسير الشرجية هى نوع من أنواع الدوالى التى تصيب أوردة الشرج نتيجة التهاب هذه الأوردة وارتفاع الضغط الدموى الوريدى بداخلها. ونتيجة تضخم هذه الأوردة تبدأ فى الظهور على شكل زوائد جلدية تحمل بين طياتها هذه الأوردة.
و قد تستمر هذه البواسير فى النمو لتظهر خارج الشرج بأحجام مختلفة. ويمكن علاجها بتناول بعض العقاقير الطبية التى تحسن الدورة الدموية الوريدية وعلاج ارتفاع الضغط الوريدى الذى ما يكون غالبا ناشئا عن بعض حالات الفشل الكبدى، وتجنب الإمساك المزمن و علاجه بأسرع وقت، مع اللجوء إلى الحل الجراحى باستئصال هذه الدوالى وربطها وهو الحل الأمثل فى حالة فشل الحلول السابقة.
وهناك الشرخ الشرجى وهو عبارة عن جرح فى الشرج، غالبا فى الجزء الخلفى للشرج، و يكون فى الغالب ناتجا عن إصابة من كتلة من البراز نتيجة الإمساك المزمن. وينتج عنه التهاب فى العضلة الداخلية الضامة للشرج، ويؤدى إلى انقباض هذه العضلة، مسببا آلاما فى الشرج، وكذلك تقليل كمية الدم المتدفقة للجرح، و بالتالى لا يلتئم الجرح و يستمر فى إحداث الألم وبعض النزف، نتيجة عدم التئام الجرح. لذا يمكن استخدام بعض المراهم التى تتسبب فى زيادة تدفق الدم للجرح و تساعد على التئام الجرح.
ويمكن اللجوء إلى الحل الجراحى بقطع العضلة الداخلية للشرج، وبذلك يمنع الانقباض، يقل الألم و يساعد على التئام الجرح والناصور الشرجى، و هو عبارة وصلة (قناة) غير طبيعية، ما بين القناة الشرجية ومكان ما فى الجلد حول الشرج، أى أن لها فتحتين، الأولى فى الجلد و الثانية فى القناة الشرجية. وهذا الناصور ينتج فى الغالب عن وجود خراج حول الشرج، ولا يتم علاجه، وبالتالى يستمر فى التوغل إلى أن يصل إلى القناة الشرجية، ويفتح من خلالها وأيضا من خلال الجلد، و من هنا تنشأ الوصلة بين الجلد والقناة الشرجية.
و يتسبب هذا فى خروج إفرازات برازية مدممة ذات رائحة كريهة باستمرار دون التحكم فى خروجها وعلاج حالات خراج حول الشرج، وعدم إهمالها يتطلب التدخل الجراحى المباشر، فى حالة الناصور المنخفض (الذى لا يتخلل العضلات الحاكمة للشرج).
