تشمل الاستمارة المعدة لأصحاب الأعمال والعمال البيانات الشخصية للمضار مثل الاسم وتاريخ الميلاد والمهنة والحالة الاجتماعية والعنوان، بالإضافة إلى بيانات جواز السفر ونوع الضرر الذى تعرض له وقيمته، وتطالب الاستمارة التى توزع مجاناً فى مكاتب مديريات القوى العاملة بالمحافظات ضرورة إرفاق صورة من جواز السفر.

