ماجدة سليم تسأل، هل يمكن لمريض فيروس "سى" أن يأخذ حبوب Glugofagh التى تنظم إنزيمات الكبد، مع العلم أنى لا أعانى من السكر، فالدكتور فى أمريكا يقول لا أستخدمه، وفى مصر يقول نعم، كما أريد أن أعرف ما هو تحليل الدم الجينات، وما هو اسمه بالإنجليزية، وهل يوجد أمل فى العلاج؟.
يجيب الدكتور هشام الخياط، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس، قائلا، فى البداية نحب أن نوضح أن دواء الجلوجوفاش أو السيدوفاش هو دواء يحسن من حساسية الخلايا للسكر وبالتبعية يضبط السكر فى الدم ويستخدم بمفرده أو مع أدوية الفم أو الأنسولين لضبط السكر فى الدم، وهناك محاذير لأخذ دواء الجلوكوفاش، أهمها ألا يعطى إذا كان الكرياتينين "وظيفة الكلى" أعلى من 1.7 ولا يعطى أيضا لمرضى تليف الكبد، خاصة المتقدم فى المرض.
ولا يستخدم علاج الجلوكوفاش فى ضبط إنزيمات الكبد ولكن يستخدم فى ضبط السكر المؤدى إلى ارتفاع إنزيمات الكبد، ومن الممكن أيضا استخدامه فى مرضى الدهون الكبدية المصاحب بارتفاع الإنزيمات، إذا كان هناك مقاومة لعمل الأنسولين، ولذا فهو لا يستخدم مثلا فى ضبط ارتفاع الإنزيمات الكبدية الناتج عن فيروس "بى" أو "سى"، إلا فى حالة وجود سكر مع الالتهاب الفيروسى المزمن أو مع وجود مقاومة للأنسولين.
وننصح المريضة بتقييم حالة الكبد عندها لتقرير عما إذا كان علاج الإنترفيرون والريبافيرين صالحين لها أم لا أما إذا كان هناك موانع للعلاج بالإنترفيرون والريبافيرين وحالة الكبد تسمح بالانتظار ثلاث سنوات من الآن، فمن الممكن إعطائها أدوية تدعيمية للكبد، مثل الليفرالبومين والسلمارين ومضادات الأكسدة والانفكس وألنت كلين لخفض الأنزيمات الكبدية حتى تكون الأدوية الجديدة متاحة فى أسواق الدواء.
ويقول الخياط، أما عن الاختبارات الجينية لفيروس سى، فهناك اختبار جينى للفيروس نفسه بمعنى أن هناك 6 أنواع جينية للفيروس النوع الجينى الموجود فى مصر هو النوع الرابع، ومن المعروف أن النوع الثانى والثالث أكثر الأنواع الجينية استجابة للإنترفيرون وهذان النوعان موجودان فى أوروبا، أما النوع الأول الموجود فى أمريكا فإن استجابته للإنترفيرون تكون أقل من الأنواع الأخرى، وهناك اختبار جينى لتحديد خطة علاج فيروس سى المستقبلية، بالإضافة إلى تحديد الاستجابة للإنترفيرون قبل البدء فى العلاج، وهو الاختبار الجينى المسمى بالإنترلوكن 28 ب، وإذا كان المريض يحمل الدلالات الجينية سى سى تكون استجابته للإنترفيرون أعلى مقارنة بالدلالات الجينية تى تى.
