هل يمكن الاستمرار فى حقن الإنترفيرون بعد نشاط الغدة الدرقية ؟

صلاح السيد يسأل: أعانى من فيروس سى منذ زمن، وأخذت حقن الإنترفيرون، وللأسف حدث لى نشاط فى الغدة الدرقية، وأخذت دواء الكاربيمازول، وتحسنت الغدة ،هل من الممكن استكمال الحقن أم أن هذا العرض يتعارض مع الحقن؟

يجيب الدكتور هشام الخياط، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس، قائلا : من المعروف أن هناك بعض الأعراض الجانبية الناتجة عن أخذ حقن الإنترفيرون من ضمنها اختلالات الغدة الدرقية سواء زيادة نشاط الغدة أو نقص نشاطها، وقد يحدث هذا فى الشهور الأولى من أخذ الحقن أو بعد فترة من أخذ الحقن .

وعليه فمن ضمن الفحوصات التى يجب على طبيب الكبد إجراءها أثناء فترة أخذ الحقن، هى عمل فحوصات لهرمونات الغدة الدرقية الحرة قبل العلاج، وبعد 6 أشهر من بدء العلاج، وفى نهاية العلاج، وهناك أعراض تلفت نظر الطبيب إلى حدوث زيادة فى نشاط الغدة الدرقية، منها انخفاض الوزن بصورة ملحوظة، وازدياد ضربات القلب والعرق ورعشة اليد، وعدم تحمل الحر بصورة ملحوظة، والعصبية الزائدة، وعند حدوث هذه الأعراض مع الحقن ينبغى إجراء فحوصات للغدة الدرقية فورا.

وهذا المريض حدث له زيادة فى نشاط الغدة الدرقية أثناء أخذ حقن الإنترفيرون، وفى هذه الحالة يجب إعطاء دواء نيوكرباميزول 5ملجم، قرص كل 6 ساعات فى البداية، وضبط الجرعة حسب تحليل هرمونات الغدة الدرقية الحرة، وهرمون الغدة النخامية المسئول عن الغدة الدرقية تى اس اتش، ومن الممكن بعد انضباط هرمونات الغدة الدرقية أن تخفض الجرعة إلى قرصين يوميا.

ولا مانع عند انضباط هرمونات الغدة الدرقية أن يستمر الحقن، مع عمل فحص دورى شهرى للغدة الدرقية لمتابعة نشاطها، وعليه ننصح المريض بالعرض على استشارى الغدد الصماء مع استشارى الكبد؛ لمتابعة حالة الكبد والغدة، وعند ضبط الهرمونات لا مانع من استمرار الحقن مرة أخرى، شريطة أن يتم متابعة الحالة بالفحوصات الدورية والكشف الدورى .