تسأل قارئة عن خطورة الإصابة بالقدم السكرية.. وما أسباب المرض؟
تجيب على السؤال الدكتورة إيناس شلتوت، أستاذ أمراض الباطنة والسكر بطب القاهرة، مرض القدم السكرية من أخطر مضاعفات مرض السكر، حيث يصيب من (10 – 25%) من مرضى السكر، وهى أهم أسباب دخول المريض المستشفى وأهم أسباب بتر القدمين حيث يحتاج 1% من مرضى السكر سنويا الى اجراء عمليات البتر . وتنتشر الاصابه بالمرض فى الرجال عنها فى السيدات بنسبه 2 : 1 وأكثر سن عرضة للإصابة بين 40 – 60 وغالبا ما ترتبط الإصابه بالقدم السكرى بطول مدة الإصابة بمرض السكر وفى بعض الأحيان يصاب مريض السكر بالقدم السكرى قبل تشخيص مرض السكر نفسه، وتحدث القدم السكرية نتيجة لنقص كمية الدم الواصلة للقدمين نتيجة لإصابات الأوعية الدموية، بالإضافة إلى حدوث التهابات الأعصاب الناتجة عن الإصابه بمرض السكر ويتعرض المريض للإصابة بالمضاعفات إذا أهمل علاجه، ولم يهتم بضبط نسبة السكر فى الدم، وبالتالى تتأثر الأوعية الدموية وتحدث المضاعفات مثل مرض مثل اعتلال الشبكية الذى يؤدى إلى نقص حدة الإبصار أومضاعفاته على الكليتين التى تؤدى إلى اضطراب وظائفها.
وتشير د. إيناس شلتوت إلى أن الإصابة بمرض السكر تؤدى غالبا إلى إصابة الأوعية الدموية الطرفية وضيق فى شرايين القدمين، مما يؤدى إلى نقص سريان الدم للقدمين وبدوره يقل وصول الأكسجين والغذاء لأنسجة جلد القدمين، ويسبب ذلك عدم التئام الجروح وحدوث القرح والالتهابات فى قدم مريض السكر، مما يشعره بضعف الإحساس فى القدمين وشعوره بشكشكة أو تنميل أوبوخز الإبر وفى المراحل المتقدمة قد يفقد المريض الإحساس بالقدمين تماما ولا يكون قادرا على الإحساس بالألم وتغييرات الحرارة، وقد تصاب القدمين بجروح لا يستطيع المريض ملاحظتها أو الشعور بها وتكون أكثر عرضة للتلوث، وهناك طرق تشخيصية حديثة لاكتشاف إصابة الأوعية الدموية قبل أن تبدأ الإصابة أو فى مراحلها الأولى وذلك باستخدام ميكروسكوبات خلوية أو عن طريق الليزر لدراسة سريان الدم وسرعته داخل الشرايين.
