أرسل أنور مختار برسالة يقول فيها أريد معرفة خطوات العلاج الطبيعى لمصابى قطع بالرباط الصليبى بعد إجراء العملية؟
ويجيب د.أسامة حفنى استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة، قائلا،إن هناك عدة أهداف من عمل جلسات علاج طبيعى للمصابين بقطع الرباط الصليبى بعد إجراء الجراحة تتمثل فى:
1. تقليل ارتشاح الركبة
2. الحصول على المد السلبى الكامل للمفصل.
3. الحصول على مدى حركى 110 درجات للثنى.
4. محاولة الحصول على قدرة لرفع الطرف المصاب ممدودة بدون مساعدة.
وتتم الجلسات على مرحلتين، من اليوم الأول إلى اليوم السادس:
• لتقليل الألم وارتشاح الركبة يتم استعمال كمادة باردة توضع بعد العملية مباشرة وتستمر على الركبة معظم الوقت إلا فى أوقات التمرينات الحركية
• استعمال جهاز الحركة السلبية الدائم فور الخروج من غرفة العمليات، يوضع أولا على درجة 0 – 30 درجة ويبقى الجهاز يعمل معظم الوقت ولا يرفع إلا عند دخول الحمام أو ممارسة تمرينات حركية
• تمرين رفع الكعب من على السرير لمدة عشرة دقائق كل ساعة مع قياس مسافة الرفع كل مرة
• يزاد درجة جهاز الحركة السلبية الدائم بالتدريج حتى الوصول إلى 110 درجات مع إيقاف الجهاز على أقصى درجة ممكنة للثنى 10 دقائق 4 مرات فى اليوم
• بعد الوصول إلى 110 درجات بواسطة جهاز الحركة السلبية يحاول المريض ممارسة التمرينات بنفسه مع المساعدة باليدين.
• تبدأ تمرينات التحكم فى المفصل منذ اليوم الأول وتتكون من: تمرينات شد العضلات الأمامية، وتتم بشد الصابونة لأعلى مع ضغط الركبة إلى أسفل ناحية السرير، رفع الطرف السفلى ممدود، رفع الكعب من أعلى مع قياس مسافة الرفع.
• فى الأسبوع الأول يبقى المريض راقدا معظم الوقت ولا ينبغى له الجلوس ورجله لأسفل حتى لا يزيد من التورم والارتشاح.
• عند الذهاب إلى دورة المياه يتحرك المريض باستعمال العكازين ولكن ينصح بتحميل الوزن حسب القدرة
• يمنع منعا باتا وضع أى شىء تحت الركبة.
ومن اليوم السابع إلى اليوم الرابع عشر وبعد إعادة تقييم حالة المريض من كل من الجراح وإخصائى العلاج الطبيعى، يتم وضع برنامج تأهيلى متقدم وأكثر تركيزا على العوامل التالية:
1. التحكم فى الارتشاح.
2. المدى الحركى.
3. تحكم العضلات الأمامية فى الركبة.
4. المشى
• استعادة فرد الركبة الكامل والحفاظ عليه، على درجة عالية من الأهمية فى هذه المرحلة.
