ما أسباب الثقب فى كيس الماء للحامل؟

أرسلت قارئة تسأل أنا فى الشهر السادس من الحمل، وأخبرنى الطبيب أننى أعانى من ثقب فى كيس الماء المحيط بالجنين، مما يؤدى إلى نزوله باستمرار، لذا طلب منى الراحة التامة حتى ينتهى الحمل بسلام، فما سبب هذا الثقب؟، وهل ستتكرر هذه المشكلة فى الحمل المقبل؟
يجيب عن هذا السؤال الدكتور علاء الغنام، أستاذ أمراض النساء والتوليد بكلية طب عين شمس:

"إنه فى أغلب الأحيان ليس هناك سبب واضح لهذا الثقب، فأحيانا يكون نتيجة الضغط الزائد داخل الكيس فى حالة الحمل فى توائم أو نتيجة زيادة السائل الأمينيوسى المحيط بالجنين أو حدوث التهابات فى عنق الرحم أو فى الرحم نفسه، مما يضعف من الكيس ويؤدى إلى حدوث هذا الثقب".

ويجب التأكد أولا أن السائل الذى ينزل هو السائل الأمينوسى وليس مجرد إفرازات مهبلية، ويتم ذلك عن طريق اختبار الموجات الصوتية، وعند التأكد من أن هناك نقص فى السائل يجب أن يتم إجراء تحاليل معملية للتأكد من عدم حدوث التهابات بسبب هذا الثقب، وتكون هذه التحاليل بصورة دورية أثناء فترة الحمل لأنه فى حالة".

وجود التهابات يجب إنهاء الحمل فورا، لأن هذه الالتهابات تضر بالأم تؤدى بحياة الجنين، أما بالنسبة لطرق العلاج فهناك عدة طرق أولا يجب أن تلزم الأم بالراحة التامة حتى لا تساعد على نقص كمية السائل، كما يجب إعطاء مضاد حيوى للالتهاب وفى حالة وجود تقلصات رحمية يعطى عقار مضاد للتقلصات، وفى بعض الأحيان ينصح الطبيب بإعطاء عقار الكورتيزون للمساعدة على نمو رئة الجنين، تحسبا للولادة المبكرة وعند تمام نمو الجنين تتم الولادة بالطلق الصناعى أو عن طريق الولادة القيصرية حسب حالة الأم والجنين.
أما بالنسبة لتكرر هذه المشكلة فى الحمل التالى فليس بالضرورة أبدا أن تتكرر مرة ثانية نتيجة حدوثها من قبل.