أحادية ترامب لم تقتصر على المستوى الدولى، ولكنها امتدت إلى الداخل الأمريكي، حيث اتخذ العديد من القرارات التي تجاهل فيها كافة الأصوات السياسية، من بينهم أنصاره الجمهوريين، وهو ما بدا واضحا في الجهود التي بذلها لإنهاء العمل بقانون التأمين الصحى، الذى أقرته الإدارة السابقة، رغم أنه يحظى بشعبية كبيرة.